Ключова разлика – директна срещу индиректна ингвинална херния
Директната и индиректната ингвинална херния са два вида ингвинална херния, които се определят от връзката им с долните епигастрални съдове. Ключовата разлика между директната и индиректната ингвинална херния е, че индиректната ингвинална херния може да присъства от раждането, докато директната ингвинална херния възниква чрез слаба точка в пода на ингвиналния канал. Ингвиналната херния е състояние, при което коремното съдържимо излиза през слабо място на коремната стена в областта на слабините. Индиректната ингвинална херния възниква поради слабост, присъстваща от раждането на входа на ингвиналния канал, който е пътят на спускане на тестисите от коремната кухина в скротума. Директната ингвинална херния е по-рядко срещана от индиректната ингвинална херния.
Какво е индиректна ингвинална херния?
Индиректната ингвинална херния има тясна шийка, образувана от вътрешния отвор на ингвиналния канал. Въпреки че този отвор има тенденция да се затваря след раждането, при някои хора той остава отворен. Това създава слабо място на коремната стена около компактното коремно съдържимо. В ситуация на повишено налягане в коремната кухина, като кашляне, напъване или кихане, съдържанието на корема се избутва в това тясно пространство. Пациентът ще почувства обем над слабините, който става изпъкнал по време на стоене и кашляне. Понякога червата могат да се спуснат в скротума, причинявайки уголемяване на скротума и това причинява сексуални затруднения и социално смущение.
Какво е директна ингвинална херния?
Директната ингвинална херния е състояние, при което коремното съдържание изпъква в ингвиналния канал поради слабост на стената му. Директната ингвинална херния с по-голям отвор може да остане незабелязана дълго време. Този тип херния обикновено възниква при отслабване на мускулатурата на коремната стена като част от общо отслабване, когато е свързано със състояния, които увеличават коремното налягане, като вдигане на тежести или продължителна кашлица.
Анатомия на ингвиналната херния © 2014 Калифорнийски специалисти по херния
Каква е разликата между директна и индиректна ингвинална херния?
Дефиниция на директна и индиректна ингвинална херния
Индиректна ингвинална херния: Индиректната ингвинална херния има тясна шийка, образувана от вътрешния отвор на ингвиналния канал.
Директна ингвинална херния: Директната ингвинална херния е състояние, при което коремното съдържание изпъква в ингвиналния канал чрез слабост на стената му.
Характеристики на директна и индиректна ингвинална херния
Възрастови групи
Индиректна ингвинална херния: Индиректната ингвинална херния е често срещана при хора под 40-годишна възраст.
Директна ингвинална херния: Директната ингвинална херния е често срещана на възраст над 40 години.
Презентация
Индиректна ингвинална херния: Индиректната ингвинална херния може да се прояви като уголемяване на скротума.
Директна ингвинална херния: Директната ингвинална херния може да се прояви като мека издутина в слабините.
Процент на усложнения
Индиректна ингвинална херния: Индиректната ингвинална херния може да доведе до захващане на червата, загуба на кръвоснабдяване и разкъсване.
Директна ингвинална херния: При директна ингвинална херния горните усложнения са редки.
Хирургичен ремонт
Индиректна ингвинална херния: Възстановяването на индиректна ингвинална херния изисква затваряне на вътрешния ингвинален пръстен като съществена стъпка.
Директна ингвинална херния: Директното възстановяване на ингвинална херния изисква укрепване на мускулатурата на коремната стена чрез използване на полипропиленова мрежа
Честота на повторение
Индиректна ингвинална херния: Индиректната ингвинална херния има по-малка честота на рецидив след хирургично лечение.
Директна ингвинална херния: Директната ингвинална херния може да рецидивира дори след успешно хирургично затваряне.
