Херния срещу изпъкнал диск
Гръбначните заболявания са по-чести в настоящата медицинска практика. Двата термина дискова херния и изпъкнал диск може да звучат еднакво, тъй като крайните резултати са малко сходни, но болестният процес е различен. Тази статия посочва разликите между тези два термина, които биха били полезни за по-добро разбиране.
Дискова херния
Когато дискът се дегенерира, стареещото ядро пулпозус, което е по-меката централна част на диска, може да се разкъса през външния пръстен, наречен анулус фиброза. Това необичайно разкъсване на нуклеус пулпозус се нарича дискова херния.
Дисковата херния може да се появи навсякъде по гръбначния стълб, но най-честата локализация е долната лумбална област на нивото между четвърти и пети лумбален прешлен.
Клинично пациентът може да се прояви с болки в гърба, придружени от електрически удар като болка, изтръпване и изтръпване, мускулна слабост, проблеми с пикочния мехур и червата в зависимост от местоположението на хернията.
Обикновено диагнозата се поставя клинично и ЯМР ще бъде от полза за потвърждаване на диагнозата.
Лечението на пациента зависи от тежестта на симптомите, изпитвани от пациента, резултатите от физикалния преглед и резултатите от изследването.
Изпъкнал диск
При това състояние нуклеус пулпозус остава в рамките на фиброзния пръстен и не се отваря. Дискът може да изпъкне в гръбначния канал без да се отвори и може да бъде предшественик на херния. Дискът остава непокътнат с изключение на малка издатина.
Причините са различни, включително травма, генетична слабост в стената на диска и токсини.
Клинично пациентът може да се прояви със силна болка в случай, че спиналните нерви, разположени точно зад гръбначните дискове, са компресирани. Други симптоми могат да варират в зависимост от местоположението на лезията. Изпъкналите дискове в шийния отдел на гръбначния стълб могат да причинят болка във врата, главоболие, болка в ръцете, слабост и изтръпване. В гръдната област пациентът може да има болка в горната част на гърба, излъчваща се през гръдната стена, затруднено дишане и сърцебиене. В лумбалната област пациентът може да се оплаче от болки в долната част на гърба, проблеми с червата и пикочния мехур, както и сексуална дисфункция. Ако тонусът на пикочния мехур и аналния сфинктер е засегнат, това се превръща в неврологично спешно състояние.
Лечението включва аналгетици, мускулни релаксанти, масажна терапия, физиотерапия и в тежки случаи могат да се обмислят хирургични възможности.
Каква е разликата между дискова херния и изпъкнал диск?
• При дискова херния нуклеус пулпозус се разкъсва през фиброзата на анулуса, но при изпъкнал диск нуклеус пулпозус остава в рамките на анулус фиброзус.
• Причините за херния включват постоянно седене, повдигане и травма, докато причините за изпъкнал диск са травма, токсини и генетична слабост на стената на диска.
• Изпъкналият диск може да е предвестник на херния.
