Ключова разлика – Хипоксия срещу исхемия
Хипоксията и исхемията са заболявания, причинени от недостатъчно снабдяване с кислород в тялото, но има разлика между хипоксия и исхемия. Ключовата разлика между тези две заболявания е, че хипоксията е състояние, при което тялото или област от тялото е лишено от адекватно снабдяване с кислород, докато исхемията е намаляване на кръвоснабдяването на тъканите, което води до ограничаване на кислорода и глюкозата, необходими за метаболизма.
Какво е хипоксия?
Хипоксията може да се класифицира като генерализирана (засягаща цялото тяло) или локализирана (засягаща отделна област на тялото). Хипоксията е различна от хипоксемията. Хипоксията се отнася до състояние, при което доставката на кислород е недостатъчна за търсенето, докато хипоксемията се отнася до състояния, които имат ниска концентрация на кислород в артериите. Пълното лишаване от доставка на кислород се нарича "аноксия".
Генерализираната хипоксия може да възникне при здрави хора на голяма надморска височина, където концентрацията на кислород във въздуха е ниска. Той причинява височинна болест, причиняваща потенциално фатални резултати, като белодробен оток на голяма надморска височина (HAPE) и мозъчен оток на голяма надморска височина (HACE) поради хипоксично увреждане. Хипоксия може да възникне и при здрави хора при вдишване на смеси от газове с ниска концентрация на кислород, напр. Гмуркане дълбоко под вода (Deep sea divers). Понякога леката и неувреждаща интермитентна хипоксия се използва умишлено за тренировки на надморска височина, за да се подобрят спортните постижения чрез адаптиране както на системната, така и на клетъчната био среда.
Хипоксията може да бъде сериозно усложнение на преждевременното раждане при новороденото поради незрели бели дробове. Белите дробове на човешкия плод узряват към края на бременността. За да се сведе до минимум това усложнение, бебетата с риск от хипоксия често се поставят в инкубатор, който е в състояние да поддържа непрекъснато положително налягане в дихателните пътища, за да предотврати белодробен колапс.
Цианоза поради ниско насищане с кислород
Какво е исхемия?
Исхемията се причинява от проблеми с кръвоносната система, причиняващи увреждане или дисфункция на чувствителни към кислород тъкани. Повечето тъкани не могат да оцелеят повече от няколко минути без непрекъснато снабдяване с кислород. Липсата на кислород води до процес, известен като исхемична каскада. Увреждането се причинява от натрупването на метаболитни отпадъчни продукти, увреждане на клетъчните мембрани, дисфункция на митохондриите (силата на клетката). Това води до изтичане или активиране на автолизиращи и протеолитични ензими, причиняващи увреждане на клетката и околните тъкани. Внезапното възстановяване на кръвоснабдяването на исхемична тъкан може да доведе до повишено увреждане чрез процес, наречен реперфузионно увреждане, което може да бъде по-вредно от първоначалното исхемично увреждане. Възобновяването на кръвоснабдяването връща повече кислород към увредените тъкани. Той причинява по-голямо производство на свободни кислородни радикали и реактивни кислородни видове, които на свой ред увреждат клетките и тъканите. Като вторично усложнение, той повишава концентрацията на калций в клетките, причинявайки фатални сърдечни аритмии, а също така увеличава клетъчното увреждане чрез активиране на много протеолитични ензими. Сърдечната исхемия води до инфаркти, а мозъчната исхемия води до инсулти. Всеки орган на тялото може да получи увреждане от исхемия поради недостатъчно снабдяване с кислород, за да отговори на непрекъснатото търсене на клетъчен метаболизъм.
Инфаркт на долната стена на сърцето
Каква е разликата между хипоксия и исхемия?
Дефиниция на хипоксия и исхемия
Хипоксия: Хипоксията се отнася до състояние, при което доставката на кислород е недостатъчна за търсенето.
Исхемия: Исхемията е увреждане или дисфункция на чувствителни към кислород тъкани поради намаляване на кръвоснабдяването.
Причини и усложнения на хипоксия и исхемия
Причина
Хипоксия: Причините за хипоксия могат да бъдат висока надморска височина, където концентрацията на кислород във въздуха е ниска, дишане на смеси от газове с ниска концентрация на кислород и др.
Исхемия: Исхемията се причинява от проблеми с кръвоносната система.
Усложнения
Хипоксия: Увреждането от хипоксия може да причини фатални резултати като белодробен оток на голяма надморска височина и церебрален оток на голяма надморска височина. Може също да причини усложнения при преждевременно раждане.
Исхемия: Усложненията на исхемията включват инфаркти, инсулти, реперфузионно увреждане и фаталните сърдечни аритмии могат да бъдат вторично усложнение.
Характеристики на хипоксия и исхемия
Обратимост
Хипоксия: Хипоксията може да бъде обърната, когато се възстанови подаването на кислород.
Исхемия: Исхемията е потенциално обратима, когато кръвоснабдяването се възстанови. Въпреки това чувствителните към кислород тъкани като мозъка и сърцето може да не се възстановят, освен ако кръвоснабдяването не се възстанови бързо.
Патофизиологична основа
Хипоксия: Хипоксията може да бъде физиологична, като например при физическо натоварване.
Исхемия: Исхемията почти винаги е патологична.
Разпространение
Хипоксия: Хипоксията може да засегне цялото тяло (генерализирана) или отделна част от тялото (локализирана).
Исхемия: Исхемията засяга една част от тялото (локална) в повечето случаи.
Изображението е предоставено с любезното съдействие: „Cynosis“от д-р Джеймс Хейлман – собствена работа. (CC BY-SA 3.0) чрез Wikimedia Commons „Инфаркт на долната стена на сърцето“от Патрик Дж. Линч, медицински илюстратор – Патрик Дж. Линч, медицински илюстратор. (CC BY-SA 3.0) чрез Wikimedia Commons
