Ключова разлика – исхемия срещу инфаркт
Има жизненоважни фактори като кислород и глюкоза, необходими на клетките за тяхното оцеляване. Когато тези метаболити не се доставят адекватно, започват да се случват патологични клетъчни промени в клетките и ако не се коригират, настъпва клетъчна смърт. Исхемия и инфаркт са два такива процеса, които се дължат на липсата на доставка на тези жизненоважни фактори в клетките. Механична обструкция на артерия, водеща до хипоксия, която е в основата на исхемия. Нарушаването на венозния дренаж също може да причини исхемични увреждания на тъканите. Инфарктът е процесът, при който се образува зона на исхемична некроза поради артериална оклузия или запушване на венозния дренаж. Ключовата разлика между исхемия и инфаркт е, че некрозата се случва само при инфаркт, а не при исхемия.
Какво е исхемия?
Исхемията е най-честата форма на клетъчно увреждане в медицината. Механичната обструкция на артерия, водеща до хипоксия, е в основата на исхемията. Нарушаването на венозния дренаж също може да причини исхемични увреждания на тъканите. За разлика от хипоксията, където производството на енергия може да се осъществи чрез анаеробно дишане, при исхемия доставката на субстрати за гликолиза не се случва. Следователно има не само недостиг на кислород, но и недостиг на енергия. Следователно има бързо увреждане на клетките при исхемия, отколкото при хипоксия, която не е свързана с исхемия.
Механизъм на исхемия
Поради липсата на кислород не настъпва окислително фосфорилиране. В същото време гликолизата се инхибира от липсата на субстрати. В резултат на това няма достатъчно АТФ за поддържане на клетъчните йонни помпи. Това води до електролитен дисбаланс в клетката.
Клетъчни промени, свързани с исхемия
- Дисперсия на цитоскелета и образуване на мехурчета
- Поява на миелинови фигури в клетките от дегенериращите клетъчни мембрани
- Подуване на митохондриите
- Дилатация на ER
Тези промени са обратими, ако хипоксията се коригира в рамките на 30-40 минути от началото на исхемията.
Фигура 01: Исхемия в долните крайници
Клетъчната смърт при исхемия възниква главно чрез активиране на апоптотичен път и некроза. Клетъчните органели прогресивно дегенерират и има изтичане на клетъчни ензими в извънклетъчното пространство. Извънклетъчните макромолекули започват да навлизат в клетката. В крайна сметка мъртвите клетъчни маси се заменят с миелинови фигури, които са съставени от фосфолипиди.
Какво е инфаркт?
Инфарктът е процесът, при който се образува зона на исхемична некроза поради артериална оклузия или запушване на венозния дренаж.
Причини за инфаркт
- Артериална тромбоза и емболия
- Кръвоизлив в атероматозна плака
- Притискане на артерия от тумор
- Съдова усукване
- Въпреки че венозната обструкция може да причини инфаркт, тя най-често завършва като задръстване, засягащо особено съдовете само с една еферентна вена.
Червени инфаркти
Възникват при венозна оклузия в рехави, порести тъкани, в тъкани с двойно кръвообращение и в тъкани, които имат претоварена мрежа от вени.
Бели инфаркти
Те възникват поради артериална оклузия в твърди органи с крайно артериално захранване.
Септични инфаркти
Колонизацията на микроби в некрозирани тъкани образува септични инфаркти.
Фактори, влияещи върху образуването на инфаркти
- Анатомия на съдовото снабдяване на засегнатата област
- Скорост на оклузия
- Уязвимост на тъканите към хипоксия
- хипоксемия
Фигура 02: Инфаркт
Инфарктите в почти всички органи на тялото, с изключение на мозъка, водят до коагулативна некроза. В мозъка нарушението води до втечняваща некроза.
Какви са приликите между исхемия и инфаркт?
- Увреждане на тъканите възниква и в двата случая
- Хипоксията е основната причина както за исхемия, така и за инфаркт
Каква е разликата между исхемия и инфаркт?
Исхемия срещу инфаркт |
|
| Исхемията е най-честата форма на клетъчно увреждане в медицината. Механичната обструкция на артерия, водеща до хипоксия, е в основата на исхемията. Нарушаването на венозния дренаж също може да причини исхемични увреждания на тъканите. | Инфарктът е процесът, при който се образува зона на исхемична некроза поради артериална оклузия или запушване на венозния дренаж. |
| Некроза | |
| Некроза не се случва. | Настъпва некроза. |
Резюме – Исхемия срещу инфаркт
Исхемията е най-честата форма на клетъчно увреждане в медицината. Механичната обструкция на артерия, водеща до хипоксия, е в основата на исхемията. Нарушаването на венозния дренаж също може да причини исхемични увреждания на тъканите. От друга страна, инфарктът може да се дефинира като процес, при който се създава зона на исхемична некроза поради артериална оклузия или обструкция на венозния дренаж. Разликата между тези два патологични процеса е, че тъканната некроза възниква само при инфаркт, а не при исхемия.
Изтеглете PDF версията на Исхемия срещу инфаркт
Можете да изтеглите PDF версия на тази статия и да я използвате за офлайн цели според бележката за цитиране. Моля, изтеглете PDF версия тук Разлика между исхемия и инфаркт
