Ключова разлика – хранително отравяне срещу гастроентерит
Гастроентеритът или инфекциозната диария може просто да се дефинира като възпаление на стомашно-чревния тракт, което включва стомаха и тънките черва. Когато източникът на тази инфекция е храна, това се нарича хранително отравяне. Следователно хранителното отравяне е просто друга категория гастроентерит. При гастроентерит патогените навлизат в ГИТ от различни източници, докато при хранително отравяне храната е единственият източник, чрез който патогените навлизат в ГИТ. Това е основната разлика между хранително отравяне и гастроентерит.
Какво е хранително отравяне?
Хранителното отравяне се дефинира като всяко заболяване от инфекциозен или токсичен характер, причинено от или се смята, че е причинено от консумацията на храна и вода. В Англия и Уелс хранителното отравяне е състояние, което подлежи на законово уведомяване. Има известно припокриване между хранително отравяне и гастроентерит. Но всички случаи на гастроентерит не се дължат на хранително отравяне, тъй като патогените, причиняващи гастроентерит, не винаги се пренасят с храна или вода. Някои видове хранителни отравяния, като например ботулизъм, не причиняват основно гастроентерит. Staphylococcus aureus, Yersinia enterocolitica, Bacillus cereus и Salmonella са честите бактериални причинители на хранително отравяне. Някои неинфекциозни органични и неорганични токсини също могат да причинят хранително отравяне.
Фигура 01: Храни, свързани със Salmonella
Животните животни, отглеждани и заклани при съвременни условия на отглеждане, често са заразени със Salmonella или Campylobacter. Въпреки че нивото на замърсяване е много ниско на етапа на яйцето, има масивно усилване на инфекцията по време на обработката, съхранението и разпространението, което води до широко замърсяване.
Какво е гастроентерит?
Гастроентеритът е най-честата форма на остра стомашно-чревна инфекция, обикновено протичаща с диария със или без повръщане. Обикновено децата могат да имат 3-6 пристъпа на тежка диария всяка година в развиващия се свят. До 2 милиона души умират годишно поради диария, но наскоро въведените програми за орална рехидратация намалиха значително смъртността. Диарията е по-рядко срещана и е по-малко вероятно да причини смърт в западния свят. Но това е основна причина за заболеваемостта сред възрастните хора. Пътуващите в развиващите се страни, мъжете, които правят секс с мъже и бебетата в дневни заведения имат по-висок риск от заразяване с диария.
Етиология
Най-честата причина за диария и повръщане при млади възрастни е вирусният гастроентерит, който се среща по-рядко при възрастните. В страните с ниски доходи това е основна причина за заболеваемост и смъртност. В развиващите се страни протозойните и хелминтните чревни инфекции са относително чести, но тези форми са рядкост на Запад. Бактериалната инфекция е най-честата причина за значим гастроентерит при възрастни в световен мащаб. Salmonella, Campylobacter jejuni, Shigella, E. coli, Vibrio, Yersinia enterocolitica, Staphylococcus aureus, Clostridium difficile и Bacillus cereus са основните бактериални патогени, които причиняват гастроентерит.
Механизми на инвазия
Три различни начина се използват от бактериите в патогенезата. Те са,
- Прилепване на лигавицата
- Инвазия на лигавицата
- Производство на токсини
Организмът може да използва повече от един от тези методи. Освен тези директни механизми, някои хора могат да развият постинфекциозен синдром на раздразнените черва.
Повечето бактерии, причиняващи диария, първо се придържат към чревната лигавица. Механизмът на действие е чрез изтриване на чревната лигавица. Най-честата клинична изява е умерена водниста диария. Ентеропатогенната E. coli и ентероагрегативната E. coli следват този механизъм за причиняване на гастроентерит.
При инфекции от някои организми, лигавичната инвазия действа като патологична основа. Те причиняват разрушаване и проникване на лигавицата, което води до дизентерия. Видовете Shigella и видовете Campylobacter са основните организми, които следват този механизъм.
Фигура 02: Вирусен гастроентерит
Салмонела
Бактериалният гастроентерит може да бъде причинен от няколко серотипа на салмонела, но най-често срещаните са S.enteritidis и S. typhimurium. Тези организми са коменсали, открити в червата на добитъка и в яйцепроводите на пилетата. Те се предават на хората чрез заразена храна и вода. Типичните симптоми на заболяването се състоят от гадене, спазми тип коремна болка, диария и понякога треска. Диарията може да бъде обилна или водниста и може да премине в синдром на кървава дизентерия. В рамките на 3-6 дни може да настъпи спонтанно отшумяване на тези симптоми. Въпреки че гастроентеритът от Salmonella е леко заболяване, малките деца и възрастните хора са изложени на висок риск от значителна дехидратация.
Campylobacter jejuni
C.jejuni е коменсал, живеещ в стомашно-чревния тракт на много видове добитък като домашни птици и говеда. Това е често срещана причина за детски гастроентерит в развиващите се страни. Необработеното месо, замърсените млечни продукти и водата са най-честите източници на гастроентерит, причинен от C. jejuni. Симптомите на заболяването обикновено включват внезапна поява на гадене, диария и силни коремни спазми. Някои пациенти могат да имат инвазивен хеморагичен колит. Тази инфекция е самоограничаваща се и обикновено отзвучава в рамките на 3-5 дни.
Клиничен синдром
Клиничният синдром, възникващ при гастроентерит, може да бъде разделен на 2 основни области като водниста диария (обикновено поради ентеротоксини или прилепване) и дизентерия (обикновено поради инвазия и увреждане на лигавицата). Припокриването между двата синдрома може да възникне при някои патогени като Campylobacter jejuni.
Управление
Нелекуваната диария има висок процент на смъртност поради дехидратация при деца в страни с ниски доходи. В развиващите се страни смъртта и сериозната заболеваемост са по-редки. Важно е да запомните, че основното средство за лечение на всички видове гастроентерит са разтворите за перорална рехидратация.
Антибиотици при остър бактериален гастроентерит при възрастни
| Състояние | Лекарство по избор |
| Дизентерия | Ципрофлоксацин 500 mg два пъти дневно |
| Холера | Ципрофлоксацин 500 mg два пъти дневно |
| Емпирична терапия на водниста диария | Ципрофлоксацин 500 mg два пъти дневно |
| Лечение на потвърдена салмонела | Ципрофлоксацин 500 mg два пъти дневно |
Какви са приликите между хранително отравяне и гастроентерит?
И двете са свързани с възпаление на стомашно-чревния тракт
Каква е разликата между хранително отравяне и гастроентерит?
Хранително отравяне срещу гастроентерит |
|
| Гастроентеритът или инфекциозната диария е възпаление на стомашно-чревния тракт, което включва стомаха и тънките черва. | Хранителното отравяне се дефинира като всяка болест от инфекциозен или токсичен характер, причинена от или се смята, че е причинена от консумацията на храна и вода. |
| Влизане на патогени | |
| Патогените навлизат в стомашно-чревния тракт от различни източници. | Храната е единственият източник по дефиниция, от който патогените навлизат в стомашно-чревния тракт. |
Обобщение – хранително отравяне срещу гастроентерит
Гастроентеритът е възпаление на стомашно-чревния тракт, дължащо се на бактериални токсини или вирусна инфекция. При гастроентерит патогените могат да навлязат в ГИТ от различни източници. Хранителното отравяне е вид гастроентерит, при който патогените навлизат в стомашно-чревния тракт чрез храна или вода. Основната разлика между хранителното отравяне и гастроентерита е начинът, по който патогените навлизат в тялото.
Изтеглете PDF версия на хранително отравяне срещу гастроентерит
Можете да изтеглите PDF версия на тази статия и да я използвате за офлайн цели според бележката за цитиране. Моля, изтеглете PDF версия тук Разлика между хранително отравяне и гастроентерит.
