Ключова разлика – Лимфом срещу неходжкинов лимфом
Злокачествените заболявания на лимфоидната система се наричат лимфоми. Те са доста често срещано разнообразие от ракови заболявания, чиято честота бързо нарасна през последните няколко десетилетия, главно поради увеличаването на броя на имунокомпрометирани гостоприемници. Неходжкиновият лимфом е един вид лимфоми, чиято патогенеза се задейства от различни етиологични фактори. Лимфомът на Ходжкин е другият тип. Следователно разликата между лимфома и неходжкиновия лимфом произтича от факта, че лимфомът включва както лимфом на Ходжкин, така и неходжкинов лимфом, а неходжкиновият лимфом е само един вид. Ето защо тук обсъдихме основно разликата между лимфома на Ходжкин и неходжкиновия лимфом.
Какво е лимфом?
Злокачествените заболявания на лимфоидната система се наричат лимфоми. Те могат да възникнат на всяко място, където има лимфоидни тъкани. Това е 5th най-разпространено злокачествено заболяване в западния свят. Общата честота на лимфома е 15-20 на 100 000. Периферната лимфаденопатия е най-честият симптом. Въпреки това, в около 20% от случаите се наблюдава лимфаденопатия на първичните екстранодални места. При малка част от пациентите могат да се появят свързани с лимфом B симптоми като загуба на тегло, треска и изпотяване. Според класификацията на СЗО лимфомите могат да бъдат разделени на две категории като лимфом на Ходжкин и лимфом на Неходжкин.
Какво представлява лимфомът на Ходжкин?
Честотата на лимфомите на Ходжкин е 3 на 100 000 в западния свят. Тази широка категория може да се подкласифицира в по-малки групи като класически HL и нодуларен лимфоцитен преобладаващ HL. В класическата HL, която представлява 90-95% от случаите, отличителната черта е клетката на Reed-Sternberg. При HL с преобладаващ нодуларен лимфоцит, „клетка пуканки“, вариант на Reed-Sternberg може да се наблюдава под микроскоп.
Етиология
ДНК на вируса на Епщайн-Бар (EBV) е открита в тъкани от пациенти с лимфом на Ходжкин.
Фигура 01: Жизненоважни лимфни възли на тялото
Клинични характеристики
Безболезнената цервикална лимфаденопатия е най-честата проява на HL. Тези тумори са гумени при изследване. Малка част от пациентите могат да имат кашлица поради медиастинална лимфаденопатия. Някои може да развият сърбеж и болка, свързана с алкохола, на мястото на лимфаденопатията.
Разследвания
- Рентгенова снимка на гръден кош за разширяване на медиастинума
- CT сканиране на гърди, корем, таз, шия
- ПЕТ сканиране
- Биопсия на костен мозък
- Кръвна картина
Управление
Последните постижения в медицинските науки подобриха прогнозата на това състояние. Лечението в ранния стадий на заболяването включва 2-4 цикъла доксорубицин, блеомицин, винбластин и дакарбазин, нестерилизиращи, последвани от облъчване, което показва повече от 90% излекуване.
Напреднало заболяване може да се лекува с 6-8 цикъла доксорубицин, блеомицин, винбластин и дакарбазин заедно с химиотерапия.
Какво представлява неходжкинов лимфом?
Както беше споменато в началото, неходжкиновите лимфоми са една от разновидностите на лимфомите. Според класификацията на СЗО 80% от неходжкиновите лимфоми са с В-клетъчен произход, а останалите са с Т-клетъчен произход.
Етиология
- Семейна история
- Човешки Т-клетъчен левкемичен вирус тип-1
- Helicobacter pylori
- Chlamydia psittaci
- EBV
- Имуносупресори и инфекции
Патогенеза
По време на различни етапи от развитието на лимфоцитите може да се случи злокачествено клонално разрастване на лимфоцити, водещо до различни форми на лимфоми. Грешките в превключването на класа или генната рекомбинация за имуноглобулин и Т-клетъчни рецептори са прекурсорни лезии, които по-късно прогресират в злокачествени трансформации.
Видове НХЛ
- Фоликуларен
- Лимфоплазмоцитен
- Клетка на мантията
- Дифузна голяма B клетка
- Burkitt's
- Анапластичен
Фигура 02: Микроснимка с междинно увеличение на мантелноклетъчен лимфом на терминалния илеум
Клинични характеристики
Най-честата клинична изява е безболезнена лимфаденопатия или симптоми, които възникват поради механични смущения от масата на лимфните възли.
Каква е приликата между лимфома и неходжкиновия лимфом?
И в двете състояния злокачествените образувания възникват в лимфоидните тъкани
Каква е разликата между лимфома и неходжкиновия лимфом?
Лимфомите могат да бъдат разделени на две категории като лимфоми на Ходжкин и неходжкинови лимфоми. Тъй като неходжкиновите лимфоми са само разновидност на лимфомите, няма съществена разлика за обсъждане; следователно тук сравнихме разликата между лимфомите на Ходжкин и неходжкиновите лимфоми.
Каква е разликата между лимфома на Ходжкин и неходжкиновия лимфом?
Лимфом на Ходжкин срещу Неходжкинов лимфом |
|
| През повечето време те са локализирани в една аксиална група от възли, като цервикални и медиастинални възли. | Периферните възли са по-склонни да бъдат засегнати от неходжкинови лимфоми. |
| Разпространение | |
| Има подредено разпространение по съседство. | Има несъседно разпространение. |
| Екстранодално представяне | |
| Екстранодалното представяне е рядко. | Екстранодалното представяне е често срещано. |
| Причини | |
| Вирусът на Epstein Barr е най-честият етиологичен агент. |
Най-честите причини са,
|
| Клинично представяне | |
|
Безболезнената цервикална лимфаденопатия е най-честата проява на HL. Тези тумори са гумени при изследване. Малка част от пациентите могат да имат кашлица поради медиастинална лимфаденопатия. Някои може да развият сърбеж и болка, свързана с алкохола, на мястото на лимфаденопатията. |
Най-честата клинична изява е безболезнена лимфаденопатия или симптоми, които възникват поради механични смущения от масата на лимфните възли. |
Обобщение – Лимфом срещу неходжкинов лимфом
Лимфомите са злокачествени заболявания на лимфоидните тъкани. Има две основни категории лимфоми; те са лимфоми на Ходжкин и неходжкинови лимфоми. Прогнозата на тези злокачествени заболявания зависи от стадия на прогресия на заболяването и клетките на произход.
