Тромбоза срещу емболия
Тромбозата е образуването на кръвни съсиреци, докато емболията е клинично състояние, при което малки частици от съсиреци, мазнини и т.н. идват и блокират артерия. Тези състояния могат да бъдат същите, ако запушеният съд е същият, но тромбозата блокира кръвоносен съд на стеснено място, докато емболията може да блокира и здрави съдове.
тромбоза
Тромбозата е образуването на кръвни съсиреци. След като тромбоцитите на раната се агрегират на мястото на раната, за да образуват хлабава запушалка, образуването на фибрин превръща хлабавата запушалка в окончателен кръвен съсирек. Образуването на фибрин включва каскада от реакции и редица фактори на кръвосъсирването. Има два пътя на съсирване на кръвта; вътрешните и външните пътища. И двата пътя се събират в обща каскада, което води до образуването на кръвен съсирек. И двата пътя имат общ краен резултат, който е активирането на фактор X.
Кръвосъсирване – присъщ път: В началото на присъщия път, молекула, наречена кининоген, активира фактор XII. Тази реакция възниква навън, когато кръвта влезе в контакт със стъкло. Вътре в тялото започва, когато повреден съд изложи подлежащите колагенови влакна на фактори на кръвосъсирването. Факторите XI и IX се активират последователно. Фактор IX свързва фактор VIII и активира фактор X.
Кръвосъсирване – външен път: В началото на външния път, молекула, наречена тъканен тромбопластин, активира фактор VII. Факторите IX и X се активират впоследствие. Фактор X катализира превръщането на протромбина в тромбин. Тромбинът активира фактор XIII. Крайният резултат е превръщането на фибриногена във фибрин. Около разхлабената тромбоцитна запушалка се образува фибринова мрежа и се образува окончателен съсирек.
Това явление е от клинично значение, когато се случва в стеснена артерия, доставяща орган. Когато високото съдържание на липиди насърчава образуването на плака върху артериалната стена, артериите се стесняват. Когато има увреждане на върха на плаката, кръвен съсирек се образува върху плаката, което допълнително компрометира кръвоснабдяването на съответния орган. Ето какво се случва при инфаркт.
Съсирването е много полезно, защото спира кървенето от кожни рани. Той затваря новосъздадения портал за влизане на инфекции. Съсирването е от съществено значение за успеха на хирургичните процедури.
емболия
Емболизмът е клинично състояние, при което малка частица от кръвен съсирек, мазнина, въздух, амниотична течност или плацентарна тъкан от различно място идва и блокира артерия. При пациенти, които са на легло или са обездвижени, кръвни съсиреци могат да се образуват в дълбоките вени на краката. Това се нарича дълбока венозна тромбоза. Емболия със съсирек възниква, когато емболите от тях се изстрелят и блокират кръвоносните съдове в белия дроб. Мастна емболия може да възникне, когато след фрактура мастните топчета от костта се изстрелват, за да блокират артериите. Въздушна емболия възниква поради навлизане на въздух в кръвоносните съдове в количество, което не може да се абсорбира. По време на раждането, при външна цефална версия и полихидрамнион, амниотичната течност може да навлезе в кръвообращението. Плацентната тъкан се откъсва и навлиза в кръвообращението на майката по време на бременност в малки количества. При индуцирана от бременност хипертония съществува по-висок риск от емболия на плацентарната тъкан.
Каква е разликата между тромбоза и емболия?
• Тромбозата е образуване на съсирек, докато емболията е откъсване на малки частици от съсиреци, мазнини и др.
• Тромбозата блокира кръвоносен съд на стеснено място, докато емболите могат да блокират и здрави съдове.
• И двете състояния може да са еднакви, ако блокираният съд е един и същ.
• Лекарства, които разреждат кръвта, предотвратяват образуването на съсиреци. Лекарствата, които спират съсирването, спират съсирената емболия. Внимателното боравене със счупени кости предотвратява мастна емболия.
