Ключовата разлика между масивна и субмасивна белодробна емболия е, че масивната белодробна емболия е запушване на белодробната артерия със системна хипотония, докато субмасивната белодробна емболия е състояние, при което индивидите страдат от белодробна емболия с дясна вентрикуларна дисфункция или миокардна некроза но без системна хипотония.
Белодробната емболия е болестно състояние, причинено от запушване на белодробна артерия в белите дробове поради кръвен съсирек, образуван от дълбоки вени на краката, които се движат до белите дробове. Този съсирек ще попречи на притока на кръв към белите дробове и ще причини тежки животозастрашаващи състояния.
Какво представлява масивна белодробна емболия?
Масивната белодробна емболия е запушване на белодробната артерия, надвишаващо повече от 50% от площта на напречното сечение, причиняващо тежка кардиопулмонална недостатъчност, произтичаща от претоварване на дясната камера със системна хипотония. Това състояние има висока смъртност. При навременна диагноза и терапия рискът е намален.
Фигура 01: Масивен белодробен емболизъм
Системната хипотония е ключовият параметър при масивна белодробна емболия. Системната хипотония се дефинира като систолично артериално кръвно налягане, което е под 90 mmHb или понижение на систоличното артериално кръвно налягане за 15 минути със стойност 40 mmHg. Освен това, шокът поради тъканна хипоперфузия и хипоксия, включително ниво на променено съзнание, също е второстепенен параметър в контекста на масивна белодробна емболия. Пациентите с масивна белодробна емболия трябва да бъдат подложени на незабавна реанимация в система за интензивно лечение. Жизнените показатели на пациента и признаците на клиничен шок ще определят първоначалните възможности за лечение.
Какво е субмасивна белодробна емболия?
Субмасивната белодробна емболия е състояние, при което индивиди страдат от белодробна емболия с дисфункция на дясната камера или миокардна некроза, но без системна хипотония. Субмасивната белодробна емболия причинява органна недостатъчност. В сравнение с масивната белодробна емболия, субмасивната белодробна емболия причинява незначителни рискове по отношение на тежестта и смъртността. Въпреки че пациентите развиват органна недостатъчност, те са хемодинамично стабилни, докато показват симптоми.
Фигура 02: Белодробна емболия
Управлението на заболяването е сравнително лесно, без незабавно изискване за реанимация или грижи в интензивните системи за управление. Въпреки това е жизненоважно да наблюдавате симптомите и да продължите с възможностите за лечение според тях. Тромболитиците са основният тип терапевтична възможност, налична за начална фаза на лечение. При поява на хемодинамична нестабилност и влошаване на прогнозата употребата на тромболитици е рискована, тъй като те могат да предизвикат висок риск от кървене. Парентералните и пероралните антикоагуланти са други фармакологични възможности за лечение.
Какви са приликите между масивната и субмасивната белодробна емболия?
- Масивна и субмасивна белодробна емболия възниква поради запушване на белодробната артерия на белия дроб.
- Кръвните съсиреци са основната причина за запушването и при двете състояния.
- Те причиняват тежки животозастрашаващи състояния.
- И двата вида предотвратяват притока на кръв към белите дробове.
- Освен кръвни съсиреци, част от тумор, въздушни мехурчета и мазнина от част от дълга кост могат да бъдат причина за белодробна емболия.
Каква е разликата между масивна и субмасивна белодробна емболия?
Ключовата разлика между масивна и субмасивна белодробна емболия е наличието на хипотония, за да се изведат симптомите. По време на масивна белодробна емболия хипотонията причинява тежка кардиопулмонална недостатъчност, произтичаща от претоварване на дясната камера, докато по време на субмасивна белодробна емболия хипотонията не причинява дисфункция на дясната камера или миокардна некроза. Освен това, масивната белодробна емболия има по-висока смъртност от субмасивната белодробна емболия.
Инфографиката по-долу представя разликите между масивна и субмасивна белодробна емболия в таблична форма за сравнение едно до друго.
Обобщение – масивна срещу субмасивна белодробна емболия
Белодробната емболия е животозастрашаващо тежко болестно състояние, причинено от запушване на белодробната артерия в белия дроб поради кръвен съсирек. Бива два вида: масивна белодробна емболия и субмасивна белодробна емболия. Масивната белодробна емболия се характеризира с развитие на системна хипотония. Субмасивната белодробна емболия не развива системна хипотония. Най-тежкото състояние с висока смъртност е масивната белодробна емболия. При навременно лечение рискът от смърт може да бъде намален. Тежка кардиопулмонална недостатъчност и камерна дисфункция или миокардна некроза са ефектите съответно на масивна и субмасивна белодробна емболия. И така, това обобщава разликата между масивна и субмасивна белодробна емболия.
