Ключова разлика – мозъчен оток срещу хидроцефалия
Хидроцефалията е прекомерно натрупване на CSF във вентрикуларната система, причинено от нарушение на образуването, потока или абсорбцията. При мозъчен оток мозъкът набъбва в резултат на натрупването на вътреклетъчна или извънклетъчна течност. И двете състояния са свързани с повишаване на вътречерепното налягане. Въпреки това, при хидроцефалия натрупването на CSF е това, което води до всички други клинични прояви, докато при церебрален оток нивото на CSF остава относително постоянно. Това е основната разлика между мозъчен оток и хидроцефалия.
Какво е хидроцефалия?
Хидроцефалията е прекомерно натрупване на CSF във вентрикуларната система, причинено от нарушение на образуването, потока или абсорбцията. Тъй като черепът образува неразширяемо отделение, това натрупване на течност повишава вътречерепното налягане, като същевременно разширява вентрикулите в мозъка.
Хидроцефалия без прекъсване на потока на CSF в субарахноидалното пространство от вентрикуларната система се нарича комуникираща хидроцефалия. Ако има такива прекъсвания, водещи до натрупване на CSF във вентрикулите, това се нарича некомуникираща хидроцефалия. В допълнение към това разделение, хидроцефалията се описва в две категории като инфантилна и хидроцефалия при възрастни в клиничната медицина.
Детска хидроцефалия
Причини
Малформация на Арнолд – Киари
Това състояние най-често се свързва със спина бифида и се характеризира със спускане на малкомозъчните тонзили в цервикалния канал.
Стеноза на церебралния акведукт
Това може да се дължи на вродени или придобити причини като менингит и менингеални кръвоизливи.
Синдром на Денди-Уокър
При синдрома на Денди-Уокър, изходният отвор на четвъртата камера е запушен, което води до натрупване на CSF вътре в камерата.
Фигура 01: Хидроцефалия
хидроцефалия при възрастни
Причини
Тумори на задната ямка и мозъчния ствол
Туморите в мозъчния ствол и задната черепна ямка могат да притиснат каналите, през които тече CSF, прекъсвайки дренажа на CSF.
- Субарахноидни кръвоизливи
- Колоидна киста на трета камера
- Папилом на хороидния плексус
Тези тумори необичайно произвеждат CSF, увеличавайки скоростта на производство на CSF повече от скоростта, с която се резорбира.
Симптоми
- При кърмачетата главата ще бъде необичайно уголемена
- Главоболие
- Когнитивно увреждане
- Атаксия
- Характеристики на повишено вътречерепно налягане, като оток на папилата
Хидроцефалия с нормално налягане
Това е състояние, което обикновено се наблюдава при възрастни хора, при което страничните вентрикули са необичайно разширени. Наименованието, дадено на тази патология, всъщност е погрешно, тъй като налягането не остава постоянно на нормално ниво и е възможно да има случайни скокове на вътречерепното налягане.
Симптоми
Хидроцефалия при нормално налягане има уникална триада от симптоми
- Уринарна инконтиненция
- Апраксия на походката
- деменция
Лечение
- Извършва се вентрикулоперитонеално шунтиране за извеждане на CSF от черепа
- Обмисля се хирургична резекция в зависимост от местоположението на тумора
- Когато е подходящо, може да се направи ендоскопска трета вентрикулостомия.
Какво е церебрален оток?
Мозъчният оток е просто подуване на мозъка. Въпреки че на пръв поглед изглежда като тривиално състояние, мозъчният оток е спешно медицинско състояние, което може да доведе до смърт, ако не се лекува незабавно.
Вазогенен церебрален оток
Нашият мозък има защитна бариера, наречена кръвно-мозъчна бариера, която регулира навлизането на вещества в мозъчната тъкан. Когато има прекъсване на тази бариера, различни химикали и молекули навлизат в междуклетъчните пространства в нервната тъкан. По подобен начин повреден кръвоносен съд също може да изтече кръв в междуклетъчните пространства от интраваскуларното отделение. Подуването на мозъка по този начин поради увеличаването на извънклетъчната течност е известно като вазогенен мозъчен оток.
Причини
- Възпаление
- Неоплазма
- Исхемично увреждане
Цитотоксичен церебрален оток
За разлика от вазогенния оток, цитотоксичният едем е резултат от увеличаване на съдържанието на вътреклетъчна течност в мозъка.
Причини
- Увреждане на невронни, глиални или ендотелни клетъчни мембрани
- Исхемия
- хипоксия
Едематозният мозък има сплескани извивки и тесни бразди.
Фигура 02: Оток (по-тъмни области) около вторичен мозъчен тумор.
Какви са приликите между мозъчен оток и хидроцефалия?
- Както хидроцефалията, така и мозъчният оток са фатални състояния.
- И в двете ситуации вътречерепното налягане е повишено.
Каква е разликата между церебрален оток и хидроцефалия?
Мозъчен оток срещу хидроцефалия |
|
| Мозъчният оток е подуване на мозъка поради натрупване на течност. | Хидроцефалията е прекомерно натрупване на CSF във вентрикуларната система, причинено от нарушение на образуването, потока или абсорбцията. |
| Ниво на CSF | |
| Обикновено нивото на CSF не се променя | Нивото на CSF е повишено |
Резюме – Мозъчен оток срещу хидроцефалия
Мозъчният оток и хидроцефалията са две доста често срещани състояния, срещани в клиничната практика. Най-забележимата разлика между церебралния оток и хидроцефалията е повишаването на нивата на CSF. Ранната диагностика на основното заболяване и правилното лечение са изключително важни за спасяването на живота на пациента.
Изтеглете PDF версия на Церебрален оток срещу хидроцефалия
Можете да изтеглите PDF версия на тази статия и да я използвате за офлайн цели според бележката за цитиране. Моля, изтеглете PDF версия тук Разлика между церебрален оток и хидроцефалия.
