Ключова разлика – атопичен дерматит срещу екзема
Екземата е възпалително състояние на кожата, характеризиращо се с групи от везикулозни лезии с различна степен на ексудати и лющене. Съществуват различни клинични разновидности на екзема, една от които е атопичният дерматит. Атопичният дерматит е фамилно, генетично сложно дерматологично заболяване със силно майчино влияние. Съответно ключовата разлика между атопичния дерматит и екземата е, че атопичният дерматит е един компонент от широкия спектър от заболявания, които попадат в категорията екзема.
Какво е екзема?
Екземата е възпалително състояние на кожата, характеризиращо се с групи от везикулозни лезии с различна степен на ексудати и лющене. В резултат на отока между епидермалните клетки се образуват везикули. Има различни видове екзема, един от които е атопичният дерматит. Другите разновидности на екзема включват
Контактен дерматит
Контактният дерматит може да се определи като дерматит, предизвикан от екзогенни агенти, често химикали. Освен това, чувствителността към никел е най-честата контактна алергия, засягаща 10% от жените и 1% от мъжете.
Етиопатогенеза
Дразнители, отколкото алергени, причиняват най-вече контактен дерматит. Но клиничните прояви и на двете изглеждат подобни. Алергичният контактен дерматит се причинява имунологично от реакции на свръхчувствителност тип Ⅳ. Механизмът, по който дразнителите причиняват дерматит, е различен, но директният вреден ефект върху бариерната функция на кожата е най-често наблюдаваният механизъм.
Най-важните дразнители, свързани с контактния дерматит са;
- Абразиви напр.: дразнене от триене
- Вода и други течности
- Химикали напр.: киселини и основи
- Разтворители и детергенти
Ефектът на повечето от тези дразнители е хроничен, но силен дразнител, причиняващ некроза на епидермалните клетки, може да предизвика реакция в рамките на няколко часа. Дерматитът може да бъде предизвикан от повтарящо се и кумулативно излагане на водни абразиви и химикали в продължение на няколко месеца или години. Това обикновено се случва в ръцете. Чувствителността на лица с анамнеза за атопична екзема към дразнители, за контактен дерматит е висока.
Клинично представяне
Дерматитът може да засегне всяка част от тялото. Когато дерматитът се появи на определено място, това предполага контакт с определен предмет. Когато пациент с анамнеза за алергия към никел се появи с екзема на китката, това предполага алергична реакция към катарама на каишка на часовник. Лесно е да се изброят възможните причини, като се знае професията, хобитата, историята и употребата на козметика или лекарства на пациента. Източниците на някои често срещани алергени в околната среда са дадени по-долу.
Фигура 01: Източници от околната среда на някои често срещани алергени
Чрез вторично разпространение на „авточувствителност“, алергичният контактен дерматит понякога може да се генерализира. Реакцията при фотоконтакт се причинява от активирането на локално или системно прилаган агент чрез ултравиолетово лъчение.
Управление
Управлението на контактния дерматит не винаги е лесно поради много и често припокриващи се фактори, които могат да бъдат включени във всеки отделен случай. Основната цел е идентифицирането на всеки причинен алерген или дразнител. Пач тестът е особено полезен при дерматит на лицето, ръцете и краката. Помага при идентифицирането на всички включени алергени. Изключването на вредния алерген от околната среда е желателно за изчистване на дерматит.
Но някои алергени като никел или колофон са трудни за елиминиране. Освен това е невъзможно да се изключат дразнители. Контактът с дразнители по време на определени професии е неизбежен. Защитното облекло и подходящи съоръжения за пране и сушене могат да сведат до минимум контакта с такива дразнители. В допълнение към мерките за избягване, пациентите могат да използват локални стероиди при контактен дерматит.
Екзема Херпетикум
Децата с атопичен дерматит са изложени на по-висок риск от развитие на херпес, вирусни инфекции, които могат да бъдат животозастрашаващи.
Нумуларна екзема
Монетовидни лезии се появяват по тялото и краката
Болест на Paget на гърдата
Екзема около зърната и ареолата при жените, която най-често се дължи на подлежащ карцином
Симплексен лишей
Това се характеризира с образуването на локализирана област от лишеи поради триене
невродермит
Общ сърбеж и сухота на кожата
Астеатотичен дерматит
Среща се при възрастни хора, особено по краката
Стазисна екзема
Те се появяват в области на венозен застой
Какво е атопичен дерматит?
Атопичният дерматит може да се определи като фамилно, генетично комплексно дерматологично заболяване със силно майчино влияние. Това състояние е свързано с други атопични заболявания и обикновено започва на възраст под 2 години. Въпреки че патофизиологията на състоянието не е напълно разбрана, аномалиите във функцията на кожната бариера заедно с аномалиите на адаптивния и вродения имунитет изглеждат важни.
Изострящи фактори
- Инфекции
- Сапун, вана с мехурчета, вълнен плат
- Нижещи зъби при малки деца
- Тежко безпокойство и стрес
- Пърхот на котки и кучета
Клинични характеристики
Има променлива клинична картина при атопичния дерматит. Най-често можем да видим еритематозни, сърбящи, лющещи се петна главно в свивките на лактите, коленете, глезените, китките и около врата. Други клинични характеристики, които се появяват при атопичен дерматит са;
- Поява на малки везикули
- Екскориация
- Удебеляване на кожата (лихенификация)
- Пигментни промени на кожата
- Изпъкнали кожни гънки по дланите
- Сухо, "рибешко" лющене на кожата
Разследвания
Анамнезата и клиничните характеристики са от решаващо значение при диагностицирането на атопичен дерматит. Лабораторни находки като повишен общ серумен IgE, алерген-специфичен IgE и лека еозинофилия могат да се наблюдават при около 80% от пациентите.
Фигура 02: Модели на атопичен дерматит
Управление
- Обучение и обяснение
- Избягване на алергени и дразнители
- Масла за баня/заместители на сапун
- Използвайте локални терапии със стероиди и имуномодулатори
- Емолиенти
- Използване на допълнителни терапии като перорални антибиотици, седативни антихистамини и превръзки
- Фототерапия
- Системни терапии с перорален циклоспорин и перорален преднизолон
Какви са приликите между атопичен дерматит и екзема?
- Пруритусът е често срещана характеристика на повечето форми на екзема, включително атопичен дерматит.
- Освен това, повечето форми на екзема се обострят от различни фактори като инфекции, сапун, вана с мехурчета, вълнени тъкани, никнене на зъби при малки деца, силно безпокойство и стрес, пърхот на котки и кучета
Каква е разликата между атопичен дерматит и екзема?
Атопичният дерматит е фамилно, генетично сложно дерматологично разстройство със силно майчино влияние, докато екземата е възпалително състояние на кожата, характеризиращо се с групи от везикулозни лезии с различна степен на ексудати и лющене. Това е основната разлика между атопичния дерматит и екземата. Освен това при атопичния дерматит има силна генетична предразположеност, докато при екзема може да има или да няма генетична предразположеност. Това е друга разлика между атопичен дерматит и екзема.
Освен това инфографиката по-долу обобщава сравнителната разлика между атопичния дерматит и екземата.
Резюме – Атопичен дерматит срещу екзема
Екземата е възпалително състояние на кожата, характеризиращо се с групи от везикуларни лезии с различна степен на ексудати и лющене. Има различни разновидности на екзема като стазисна екзема, астеатозна екзема и др. Атопичният дерматит също е един такъв вариант на екзема, който може да се определи като възпалително състояние на кожата, характеризиращо се с групи от везикуларни лезии с различна степен на ексудати и лющене. И така, това е разликата между атопичен дерматит и екзема.
Изтеглете PDF Атопичен дерматит срещу екзема
Можете да изтеглите PDF версия на тази статия и да я използвате за офлайн цели според бележката за цитиране. Моля, изтеглете PDF версия тук Разлика между атопичен дерматит и екзема
