IBD срещу IBS | Възпалително заболяване на червата срещу синдром на раздразнените черва
Двата термина, IBD и IBS, които ще бъдат обсъдени в този раздел, са донякъде сходни по име заради това и по този начин се бъркат в повечето случаи поради това, също и с не толкова ясния произход и стратегии за лечение използвани за управление на тези. И двете са състояния, които причиняват много неудобства и едното може да доведе до животозастрашаващи усложнения и може да изисква хирургично лечение. И двете носят много психологически въздействия и трябва да се управляват в правилния контекст, за да се намалят несъответствията и свързаните с тях ненужни усложнения. IBD, или възпалително заболяване на червата, и IBS, синдром на раздразнените черва, са и двете заболявания, засягащи стомашно-чревния тракт. Те могат да бъдат сравнени по етиология, патофизиология, симптоми, усложнения, управление и проследяване. Въпреки че и двете имат огромна дълбочина за обсъждане, основните принципи ще бъдат обсъдени тук.
IBD (възпалителна болест на червата)
IBD е автоимунно заболяване, примесено с прекомерна активност на цитокини, с две основни поддиагнози, а именно улцерозен колит и болест на Crohn. Засяга само дебелото черво във всички части на стомашно-чревния тракт. Тези два вида се различават по дълбочината на увреждане на лигавицата и модела на разпространение върху самата лигавица, от непрекъснати до прескачащи области с калдъръмен вид. Те се проявяват с коремна болка, повръщане, диария, ректално кървене, тежки спазми, загуба на тегло и екстраинтестинални прояви като артрит, пиодерма гангренозум, увеит, склерозиращ холангит и др. Те са свързани с рискове от хранителен дефицит и риск от злокачествено заболяване. Управлението се извършва чрез стероиди за овладяване на обострянията и имунна супресия за поддържане и операция, ако е необходимо, за резекция на част от засегнатото черво. Това състояние води до лошо качество на живота поради обострянията, необходимостта от редовни лекарства и възможността от тежки усложнения.
IBS (синдром на раздразнените черва)
IBS, диагноза на изключване, обикновено се свързва след инфекция, след стресиращо житейско събитие без никакви други основни медицински показатели. Съществуват множество рискови фактори, но без конкретен причинен механизъм. Повечето подозират психогенен произход, който се допълва от неврогенна чувствителност към разтягане в червата. Симптомите на това състояние могат да варират от леки до тежки и обикновено са спектър от запек, диария, коремни спазми, прекомерно желание за дефекация и т.н. Те обикновено са по-чести след хранене и ще имат пикове и спадове и намалени след движение на червата. Това обикновено не е свързано с никакви усложнения и управлението се основава на предотвратяване на влошаване на движението на червата и управление на симптомите на подвижността на червата и управление на коремната болка.
Каква е разликата между IBD и IBS?
Както IBD, така и IBS се проявяват с промени в подвижността на червата и загуба на апетит. Необходими са специални изследвания, за да се изключат зловещи патологии. И двамата се оплакват от диария, подуване, болки в корема и слуз. Симптомите се влошават при мензис и се свързват с фибромиалгия, тревожност и депресия. IBD е автоимунно състояние, докато IBS е етиология; все още обвит в мистерия и се смята, че е комбинация от невромускулни и психогенни увреждания. При IBS няма видими патологии, докато IBD създава много патологични промени в лумена на червата. IBS има редуване на диария и запек, докато IBD не. IBD се проявява с ректално кървене, фистула, стриктури и др. IBS няма допълнителни чревни прояви, но IBD има. IBD се усложнява с чернодробно заболяване, остеопороза и рак на дебелото черво.
И двете състояния с променен навик на червата причиняват големи проблеми и само IBD може да усложни до животозастрашаващи събития, освен ако не се управлява правилно. IBS сам по себе си не причинява нищо повече от неудобство, но в дългосрочен план може да причини психологически и хранителни проблеми.
