Метаболитна срещу респираторна ацидоза
Ацидоза грубо означава нещо с киселинност. Както метаболитната, така и респираторната ацидоза са свързани с промени в киселинността на кръвта на животните, особено на хората. За бозайниците има приемлив диапазон от нива на pH в кръвта, който обикновено е между 7,35 и 7,5 за здрав индивид. Никой обаче не би могъл да понесе каквото и да е ниво на pH в кръвта извън диапазона 6,8 – 7,8. Следователно ацидозата е много важен феномен, за който трябва да се притеснявате и може да причини необратимо увреждане на клетките. Тази статия ще обсъди точните факти относно метаболитната и респираторната ацидоза с изключително важните разлики между двете.
Метаболитна ацидоза
Метаболитната ацидоза обикновено е повишаване на киселинността или понижаване на нивото на pH на кръвта и/или всяка друга свързана телесна тъкан. Метаболитната ацидоза може да възникне главно, когато киселините се произвеждат чрез метаболизма. Състоянието обаче може да възникне и когато бъбреците не отделят ненужните киселини или когато скоростта на процеса на отделяне е забавена. В допълнение, производството на киселини чрез други средства, като образуването на млечна киселина, също може да доведе до метаболитна ацидоза. Образуването на млечна киселина се извършва, когато няма достатъчно кислород, доставен до тъканите (особено до мускулните влакна), а състоянието на екзек лактат причинява образуване на млечна киселина в тъканта, което в крайна сметка схваща мускула. Състоянието обаче обикновено се коригира с правилно доставяне или дифузия на кислород към мускулите.
Общата метаболитна ацидоза обикновено се коригира през белите дробове чрез увеличаване на процеса на издишване, което е метод на хипервентилация, стимулиран чрез хеморецептори, известен като дишане на Kussmaul. Въпреки това, когато метаболитната ацидоза не се компенсира от тялото, трябва да се предприеме подходящо лечение на състоянието чрез коригиране на истинската причина за натрупването на киселина в тъканите или в кръвта. Метаболитната ацидоза може да възникне, когато нивото на pH на кръвта спадне от 7,35, но тази стойност за развиващ се плод е 7,2 (фетална метаболитна ацидемия). Когато нивото на pH падне под 6,8, е много трудно да се отстрани проблемът.
Респираторна ацидоза
Когато дихателната система страда от повишено ниво на киселинност или понижено ниво на pH на белодробната кръв, настъпва респираторна ацидоза. Обикновено това състояние възниква, когато концентрацията на въглероден диоксид стане висока в кръвта, което е известно като хиперкапния. Хиповентилацията или намалената вентилация на кръвта биха били най-близката причина за възникване на състояние на хиперкапния. Би било важно да знаете, че респираторната ацидоза не се причинява главно от респираторни проблеми, но анестетици и седативни лекарства или проблеми, свързани с мозъка, като тумори или наранявания на главата, могат да причинят повишаване на въглеродния диоксид в кръвта. Освен това, астма, пневмония, бронхит и много други състояния също могат да причинят респираторна ацидоза при хората. Някои от тези, причиняващи състоянието, може да са резултат и от лечебни ефекти на метаболитна алкалоза.
Концентрацията на бикарбонат може или да се повиши, или да остане нормална по време на състояния на респираторна ацидоза. Повишената концентрация на бикарбонат автоматично ще се опита да компенсира проблема, но понякога може да има необратими увреждания от състояния на хронична респираторна ацидоза. Също така би било важно да се посочи, че феталната респираторна ацидемия настъпва, когато стойността на pH на плацентата падне под 7,2.
Метаболитна ацидоза срещу респираторна ацидоза
• И двете състояния са повишаване на киселинността на кръвта, но местата и процесите са различни, както показват имената.
• Метаболитната ацидоза има повече причини, отколкото респираторната ацидоза.
• Метаболитната ацидоза е по-тежка от респираторната ацидоза.
• Концентрацията на бикарбонат може да бъде нормална или повишена при респираторна ацидоза, докато метаболитната ацидоза се характеризира с ниско ниво на бикарбонати.
• Хиперактивността може да причини метаболитна ацидоза, докато респираторна ацидоза може да възникне поради намалена неактивност.
