Камъни в жлъчката срещу камъни в бъбреците
И бъбрекът, и жлъчният мехур могат да получат камъни. Въпреки че механизмите са донякъде сходни, представянето на камъни в бъбреците и жлъчката е доста различно. Тази статия ще обсъди какво представляват камъните в бъбреците и жлъчката и разликите между тях в детайли, подчертавайки техните клинични характеристики, симптоми, причини, рискови фактори, тестове и диагноза, прогноза, както и курса на лечение/управление, което те изискват.
Какво представляват камъните в бъбреците?
Камъните в бъбреците се състоят главно от кристални агрегати. Камъните се образуват в събирателните канали и могат да бъдат отложени навсякъде от бъбречното легенче до уретрата.0,2% от световното население има камъни в бъбреците. Среща се най-вече през третото до петото десетилетие. Камъните в бъбреците са по-чести при мъжете, отколкото при жените. Дехидратация, инфекции на пикочните пътища, повишен серумен калций, висок хранителен прием на оксалати, заболявания на тънките черва или резекция, бъбречна тубулна ацидоза и лекарства повишават риска от камъни в бъбреците. 40% от камъните са направени от калциев оксалат. Калциев фосфат (13%), троен фосфат (15%), оксалат/фосфат (13%), пикочна киселина (8%), цистеин (3%) и смесени камъни (6%) съставляват останалото.йени
Бъбречните камъни може да са безсимптомни или да се проявят с различни симптоми. Бъбречните камъни причиняват болки в кръста. Камъните в уретера причиняват болка в хълбоците, излъчваща се от кръста към слабините. Камъните в пикочния мехур причиняват болка по време на уриниране. Камъкът в уретрата причинява болка и слаб поток. Камъните могат да се заразят. Инфекциите на пикочния мехур причиняват треска, болезнено уриниране, оцветена с кръв урина и често уриниране. Пиелонефритът причинява треска, гадене, повръщане и болка в кръста.
Урината може да съдържа гнойни клетки, червени кръвни клетки и кристали. Културата на урината може да покаже причинител. Ако бъбречната функция е компрометирана, може да има висока кръвна урея и креатинин. Пълната кръвна картина може също да покаже признаци на инфекция.
Камъни, които не причиняват пречка между атаките, могат да се управляват консервативно. Увеличаването на приема на течности увеличава образуването на урина. Урината може да изхвърли камъка, ако е достатъчно малък. По-големите камъни могат да бъдат фрагментирани чрез екстракорпорална литотрипсия с ударна вълна или операция. Антибиотиците лекуват съпътстващи инфекции.
Какво представляват камъните в жлъчката?
Черният дроб произвежда и освобождава течност, наречена жлъчка, за да помогне с храносмилането. Основната функция на жлъчния мехур е да съхранява и концентрира тази жлъчка, която помага за храносмилането и усвояването на мазнините и мастноразтворимите витамини в тънките черва и за елиминирането на отпадъчните продукти. Жлъчката съдържа холестерол, пигменти и фосфати. Ако концентрациите им варират, могат да се образуват различни видове камъни. Пигментните камъни са малки, ронливи и неправилни. Най-честата причина за пигментни камъни е повишеното разграждане на кръвните клетки. Холестеролните камъни са големи и единични. Те се срещат често при възрастни жени със затлъстяване. Смесените камъни са многостранни.
Почти 8% от населението на възраст над 40 години получава камъни в жлъчката, а 90% от тях са безсимптомни. Пушачите и бременните жени често получават симптоматични камъни в жлъчката. Жлъчните камъни могат да доведат до възпаление на жлъчния мехур, жлъчни колики, панкреатит и обструктивна жълтеница. Остър холецистит се развива след удряне на камък в шийката на жлъчния мехур. Това може да доведе до продължителна болка в дясната горна част на корема, повръщане, гадене и треска.
Кръвният тест показва повишен брой бели кръвни клетки. Ултразвуковото сканиране показва удебелена стена на жлъчния мехур, течност около жлъчния мехур и камъни. Хроничният холецистит води до неясна коремна болка, подуване на корема, гадене, метеоризъм, рефлукс и стомашни язви. Препоръчителното лечение е холецистектомия след ремисия на хроничното възпаление.
Каква е разликата между камъни в бъбреците и камъни в жлъчката?
• Камъните в жлъчката са по-чести от камъните в бъбреците.
• Камъните в бъбреците се състоят предимно от калциеви соли, докато камъните в жлъчката не са.
• Бъбречните камъни засягат по-младото население, докато камъните в жлъчката се срещат при хора над 40 години.
• Жлъчните камъни се проявяват с болка в дясната горна част на корема, докато камъните в бъбреците се проявяват с болка в кръста.
• Представянето се различава в зависимост от мястото на камъка в пикочните пътища, докато всички жлъчни камъни се представят с подобни характеристики като цяло.
• И двете състояния се нуждаят от антибиотици.
• И двете могат да се управляват консервативно или агресивно според клиничното състояние.
Може също да ви е интересно да прочетете:
1. Разлика между остра и хронична бъбречна недостатъчност
2. Разлика между болка в бъбреците и болка в гърба
3. Разлика между диализа и ултрафилтрация
4. Разлика между нефролог и уролог
