Пикочен мехур срещу бъбречна инфекция (цистит срещу пиелонефрит)
Инфекциите на пикочния мехур (цистит) и бъбречните инфекции (пиелонефрит) са инфекции на пикочните пътища. Има само няколко разлики между двете.
Инфекциите на пикочните пътища са най-честата бактериална инфекция при жените. Срещат се предимно при жени на възраст от 16 до 35 години (детеродна възрастова група). 60% от жените получават инфекция на пикочните пътища някога в живота си, докато 10% я получават всяка година. Това е и най-често срещаният тип инфекция, придобита в болниците. Жените са изложени на по-висок риск от инфекция на пикочните пътища, отколкото мъжете. Женските имат по-къса тръба, водеща навън от пикочния мехур. Позицията на отвора на пикочните пътища във вулвата близо до ануса улеснява навлизането на чревните бактерии в пикочните пътища. Сексуално активните жени, възрастните хора, бременните жени и хората с намалена защита срещу инфекции получават инфекции на пикочните пътища.
Повечето инфекции на пикочните пътища се дължат на бактерии, които обикновено се намират в червата (чревни комензали); Escherichia coli е най-често срещаният микроорганизъм (80-85%). Staphylococcus saprophyticus причинява около 5-10% от инфекциите на пикочните пътища. Klebsiella, Pseudomonas и Proteus понякога са изолирани организми; те са необичайни и са свързани с аномалии в пикочните пътища и инструменти като уринарни катетри. Staphylococcus auerus може да се предаде чрез кръвта в пикочните пътища. Вирусите и гъбичките могат да причинят инфекции на пикочните пътища при хора със силно отслабени защитни сили, като например пациенти със СПИН, хора на продължителна стероидна терапия.
Клиничните признаци включват болка или усещане за парене по време на уриниране, болка в долната част на корема, често уриниране, мътна урина, отделяне на кръв с урина и затруднено задържане. Пълният отчет на урината или изследването на урината дава много информация. Специфичното тегло (плътност) на урината се увеличава при инфекция на пикочните пътища. Появата може да е ясна или мътна. Цветът на урината може да бъде повлиян от инфекцията, както и от храна, лекарства и т.н. Възможно е да присъстват епителни клетки (При жените >10 на поле с висока мощност се приема за значимо, а при мъжете е >5 на поле с висока мощност). Червените кръвни клетки може да присъстват и всеки брой е значителен, тъй като червените кръвни клетки не трябва да бъдат в урината при здрав индивид. Организми могат да се видят и в урината и те трябва да бъдат идентифицирани като болестотворни организми, а не като коменсали. Кристалите в урината могат да подсказват биохимичните компоненти на урината, както и възможните организми.
Култура на урина и тестване за чувствителност към антибиотици – Вземането на проби от култура на урина е много важно, тъй като погрешните отчети могат да доведат до грешки. Първо трябва да измиете гениталиите със сапун и вода и да ги изсушите добре. Мъжките трябва да отдръпнат препуциума, а женските трябва да отделят вагиналните устни. Оставете първата част от урината да изтече и не я събирайте в контейнера. Съберете средната част от потока урина в контейнера. Затворете го плътно и го предайте в лабораторията. Не мийте контейнера преди събиране на урина, тъй като е стерилен. Ако културата покаже растеж, тя ще бъде анализирана под микроскоп. Наличието на >105 образуващи колонии единици (при възрастни) се счита за значимо. Нарушителят също ще бъде идентифициран и срещу него ще бъдат тествани различни проби или антибиотици. Най-добрият антибиотик ще бъде предложен в доклада. Лекарят може да реши да направи пълна кръвна картина, С-реактивни протеини, ултразвуково сканиране на бъбреците, серумен креатинин, уреен азот в кръвта, серумни електролити в зависимост от клиничната преценка.
Каква е разликата между инфекция на пикочния мехур и бъбречна инфекция? Цистит срещу пиелонефрит
• Бъбречните инфекции (пиелонефрит) причиняват болка в хълбока, докато инфекцията на пикочния мехур (цистит) не.
• Треската е по-честа при бъбречни инфекции, отколкото при инфекции на пикочния мехур.
• Всички изследвания дават сходни резултати и при двете.
• Пиелонефритът може да се нуждае от интравенозни антибиотици, докато инфекциите на пикочния мехур обикновено не.
