Хепатит A срещу B срещу C
Хепатитът е възпаление на черния дроб поради вирусна инфекция. Въпреки че черният дроб участва във всички видове хепатит, типът на вируса, пътят на предаване, естествената история и протоколите за лечение са различни при различните видове хепатит. Тази статия ще обсъди вида на вируса, пътя на предаване, признаците и симптомите, изследването и диагнозата, естествената история и протоколите за лечение на всеки тип хепатит и ще ги сравни, за да ги разграничи един от друг.
Хепатит А
Хепатит А е инфекция, предавана чрез храна и вода. Вирусът на хепатит А е РНК вирус. Обикновено жертва на тази инфекция стават пътуващите в тропическите страни. Децата лесно се заразяват с тази инфекция. Вирусът навлиза в тялото чрез храна или вода и се инкубира от 3 до 6 седмици, преди да причини продромални симптоми като треска, лошо здраве, летаргия, болки в тялото, болки в ставите. По време на активната фаза се развива жълтеникаво оцветяване на очите с уголемяване на черния дроб, далака и лимфните възли.
Пълната кръвна картина показва нисък брой бели кръвни клетки и ниски тромбоцити. Серумните трансаминази се повишават по време на активната фаза. Покачването на AST и alt=""Image" е повече от покачването на ALP. "Image" се повишава повече от AST. Серумният IgM се покачва след 25 дни експозиция, което показва скорошна инфекция. След сероконверсия IgG остава откриваем за цял живот. alt="
Лечението е поддържащо. Хигиената на храните, стриктното индивидуално използване на съдове за ограничаване на разпространението, прием на течности, поддържане на добра бъбречна функция и избягване на алкохол са важни стъпки. Има различни превантивни методи. Пасивната имунизация с имуноглобулин осигурява защита за 3 месеца и се препоръчва за пътуващи. Активната имунизация с пречистен протеин от вируса дава имунитет за 1 година. Ако се приложи бустерна доза 6 месеца след първата доза, ще има имунитет за 10 години. (Разлика между активен и пасивен имунитет)
Хепатит А е самоограничаващ се, но фулминантният хепатит е рядка възможност. Хроничен хепатит не възниква при хепатит А.
Хепатит B
Хепатит В е инфекция, предавана по кръвен път. Кръвопреливане, незащитен сексуален контакт, хемодиализа, интравенозна злоупотреба с наркотици са известни рискови фактори. След като вирусът навлезе в тялото, той остава латентен за 1 до 6 месеца, преди да предизвика продромални симптоми като треска и летаргия. Екстрахепаталните характеристики са по-чести при хепатит В. По време на острия стадий се наблюдава уголемяване на черния дроб и далака.
Пълната кръвна картина може да покаже лимфоцитна левкоцитоза. Нивата на AST се повишават 2 до 4 месеца след експозицията и се връщат към изходното ниво след 5th месец. HBsAg е положителен в серума от 1-6 месеца. Ако HBsAg е положителен след 6 месеца, това предполага хронично кариерно състояние. HBeAg е положителен в серума от 2 до 4 месеца и означава високо инфекциозно състояние. При чернодробна биопсия имунофлуоресценцията на HBcAg и HBeAg е положителна от 2 до 4 месеца. Антителата срещу HBsAg се появяват 6 месеца след експозицията, а анти-HBsAg е единственият маркер, който е положителен при ваксинирани лица. Anti-HBeAg става положителен след 4 месеца. Ако анти-HBCAg е положителен, това означава минала инфекция. Усложненията включват състояние на носителство, рецидив, хроничен хепатит, цироза, суперинфекция с хепатит D, гломерулонефрит и хепатоцелуларен карцином. Ако HBsAg е положителен, рискът се увеличава 10 пъти. Ако и HBsAg, и HBeAg са положителни, рискът нараства 60 пъти. Фулминантният хепатит е рядък.
Лечението е поддържащо. Избягването на алкохола е от съществено значение.
Хепатит C
Хепатит С е РНК вирус. Също така се носи кръв. Интравенозната злоупотреба с наркотици, хемодиализата, кръвопреливането и сексуалният контакт увеличават риска от заразяване с болестта. Хроничният хепатит е много често срещан след инфекция с хепатит С. Около 20% получават цироза. Рискът от хепатоцелуларен карцином също е висок при хепатит C. Проявите са подобни на хепатит B.
И
AST, и alt=""Image" се повишават, но AST остава по-нисък от "Image", докато се развие цироза. Хепатит C Ag е положителен по време на активна инфекция. Лечението е поддържащо. При хроничен хепатит могат да се използват интерферон алфа и рибавирин. Пегинтерферон алфа може да бъде по-ефективен от интерферон алфа. Доказателствата сочат, че интерферон алфа намалява прогресирането в хронично състояние, когато се прилага по време на острия стадий. alt="
Хепатит D и E
Хепатит D съществува само с хепатит B и увеличава риска от хепатоцелуларен карцином. Хепатит Е е подобен на хепатит А и причинява висока степен на смъртност по време на бременност.
Каква е разликата между хепатит А, В и С?
• Хепатит А и С са РНК вируси, докато хепатит В е ДНК вирус.
• Хепатит B и C се предават по кръвен път, докато A се предава чрез храна.
• Хепатит В и С причиняват хроничен хепатит, докато А не.
• Хепатит В и С повишават риска от хепатоцелуларен карцином, докато А не.
• И трите типа могат да причинят фулминантен хепатит.
