Цироза срещу хепатит
Черният дроб на гръбначните животни е много важен орган. При човека той се намира точно под диафрагмата в коремната кухина, има масивно кръвоснабдяване и извършва множество действия. Тези действия варират от синтез на протеини, холестерол, фактори на кръвосъсирването и жлъчка, метаболизъм на въглехидрати, токсини, лекарства, хормони и амоняк и съхранение на гликоген, витамин А, витамин D, мед и желязо. Черният дроб също играе важна роля като част от ретикулоендотелната система, изпълнявайки ролята си в разграждането на клетките и клетъчните остатъци. Черният дроб участва и в поддържането на онкотичното налягане в кръвоносната система. Поради своята локалност, силно съдова природа и функции, човешкият черен дроб е склонен да бъде засегнат от увреждане, причинено от травма до рак. Тук ще бъдат обсъдени едно от най-често срещаните състояния и тяхното определение, причини, симптоми, управление и проследяване.
Цироза
Цирозата е дифузен белег на черния дроб след смъртта на чернодробните клетки с образуване на възли по повърхността на черния дроб. Това е крайната фаза на хроничното чернодробно заболяване. Най-честите причини за това състояние са консумацията на алкохол и дълготрайните вирусни инфекции с хепатит B и C. Други причини като автоимунни състояния, нарушена жлъчна екскреция (билиарна цироза), метаболитни нарушения (излишък на желязо/мед) са някои от другите причини. Това състояние се проявява с коремна болка, объркване, повръщане на кръв, черни изпражнения, жълтеница, оток на тялото, изригвания като на паяк по гърдите, подуване на бузите, уголемяване на гърдите, косопад (по тялото) и др. Тъй като е достигнало критичната точка, увреждането не може да бъде обърнато, но по-нататъшно увреждане може да бъде предотвратено чрез спиране на алкохола, ваксиниране срещу хепатит и т.н., а симптомите като кървене, оток, объркване (енцефалопатия) могат да бъдат управлявани. Освен ако не се извърши чернодробна трансплантация, изходът за пациент с цироза е много мрачен.
Хепатит
Хепатитът е възпаление на черния дроб. Почти всички причини за цироза ще доведат до хепатит в по-ранните му стадии. Една от най-честите инфекциозни причини е хепатит А, а свързаната с лекарства е предозирането на ацетаминофен. Те ще се проявят с коремна болка, повръщане, главоболие, летаргия, жълтеница, тъмна урина и глинени изпражнения и т.н. В този случай също пациентът ще бъде лекуван по поддържащ начин, като се обслужват симптомите и се дава висококалорична диета, и бъдете в перспектива за усложнения и характеристики на чернодробна недостатъчност. Този тип пациенти имат много благоприятен изход.
Разлика между цироза и хепатит
За сравнение, цирозата и хепатитът имат общи причини, а характеристиките на хепатита са на пътя, водещ до цироза. Управлението и при двете състояния е поддържащо и болестите могат да бъдат предотвратени чрез ваксиниране срещу инфекциозни организми. Цирозата е заболяване в късен стадий, а хепатитът е заболяване в ранен стадий. Хепатит А е причина за хепатит, но никога няма да причини цироза. Характеристиките на хепатита са генерализирани, с разпръснати ранни признаци на жлъчна блокада, но цирозата ще има характеристики на декомпенсирано чернодробно заболяване с усложнения като асцит, хематемеза, спонтанен бактериален перитонит и бъбречна недостатъчност. Резултатът при пациент с цироза е много лош, докато при пациент с хепатит е добър. Трансплантацията на черен дроб е необходимост при цироза, докато при хепатит не толкова.
В обобщение, цирозата е състояние, при което хепатитът би завършил, ако не се управлява и проследява правилно. Пациент с цироза никога няма да се върне към нормалния живот, освен ако не получи чернодробна трансплантация, но пациент с хепатит ще се върне към нормалното.
