Ключова разлика – саркоидоза срещу туберкулоза
Саркоидозата и туберкулозата са две заболявания, между които може да се установи ключова разлика. Саркоидозата е неинфекциозно имуномедиирано заболяване с образуване на неказеозни грануломи, докато туберкулозата е инфекциозно заболяване, причинено от Mycobacterium tuberculosis, придружено от казеозна некроза. Това е основната разлика между саркоидозата и туберкулозата. Чрез тази статия нека разгледаме допълнително тази разлика.
Какво е саркоидоза?
Саркоидозата е имуномедиирано заболяване. Характеризира се с образуване на грануломи в различни тъкани. Грануломът отделя различни химикали като 25(OH)2витамин D3, което води до повишаване на нивата на калций в кръвта. Пациентите ще получат различни клинични прояви като уголемяване на лимфните възли, белодробна фиброза, артрит, кожни прояви и т.н. Понякога може да възникне засягане на нервната система, което се нарича невросаркоидоза. Това е дългогодишно прогресиращо заболяване с мултисистемно засягане. Диагнозата се основава на симптомите и признаците, подкрепяни от повишени нива на ангиотензин-конвертиращия ензим (ACE) и нива на калций в кръвта. КТ ще покаже характеристики като лимфаденопатия и белодробно засягане. Ако се открие навреме, може да се контролира ефективно със стероиди, които могат да контролират свръхактивния имунен отговор. Като алтернатива могат да се използват лекарства, които най-често се използват за лечение на рак и потискане на имунната система, като метотрексат, азатиоприн и лефлуномид.
Какво е туберкулоза?
Туберкулозата се причинява от микобактерия, наречена Mycobacterium tuberculosis. Туберкулозата има две форми - белодробна и извънбелодробна. Белодробната туберкулоза се характеризира с кавитация на белите дробове и разрушаване на белодробния паренхим. Туберкулозата е често срещана сред хора с отслабен имунитет, като наркомани, пациенти с диабет. Типичните симптоми са хронична кашлица, хемоптиза или отделяне на кръв с храчка, вечерна пирексия, нощно изпотяване, загуба на апетит и значителна загуба на тегло. Всяка система може да се включи в туберкулозата и примери са туберкулозен менингит, туберкулозен артрит и др. Диагнозата се поставя чрез микробиологично потвърждение на туберкулозните бацили в засегнатите тъкани. Използват се различни методи за диагностициране на туберкулоза, включително киселинно устойчиво оцветяване, култура и полимеразна верижна реакция. Рентгеновото и компютърната томография могат да бъдат полезни при диагностицирането. Лечението е с противотуберкулозна терапия, която включва изониазид, рифампицин, пиразинамид и етамбутол. Има различни режими на лечение и дългосрочното спазване е от съществено значение по време на периода на лечение. Туберкулозата може да се лекува ефективно с наличните в момента лекарства. Има и други различни лекарства за лечение на резистентна туберкулоза. BCG ваксината се използва за профилактика на дисеминирана туберкулоза при деца. Прилага се при раждането на всички деца като интрадермална инжекция. Тестът Манту се използва за откриване на предишна експозиция на туберкулоза. Той ще бъде положителен дори при ваксинация с БЦЖ. Тестът на Манту обаче ще бъде силно положителен при пациент с туберкулоза и това е важно поддържащо изследване.
Каква е разликата между саркоидоза и туберкулоза?
Характеристики на саркоидозата и туберкулозата:
Причина:
Туберкулозата се причинява от Mycobacterium tuberculosis и е инфекциозно заболяване.
Саркоидозата е имуномедицинско заболяване, при което не участва инфекциозен агент.
История:
Случаи на туберкулоза с казеозни грануломи.
Саркоидозата причинява неказеозни грануломи.
Симптоми:
Хроничната кашлица и хемоптиза са видни при белодробна туберкулоза поради кавитация на белите дробове.
Затрудненото дишане е изявено при белодробна саркоидоза поради белодробна фиброза и инфилтрации.
Диагноза:
ТБ се диагностицира чрез микробиологично потвърждение чрез киселинно устойчиво оцветяване, култура и PCR.
Саркоидозата се диагностицира по типични признаци плюс повишени нива на ангиотензин-конвертиращия ензим (ACE) и нива на калций,
Лечение:
Туберкулозата се лекува с противотуберкулозно лечение.
Саркоидозата се лекува със стероиди и други имуносупресанти.
Изображението е предоставено с любезното съдействие: 1. Симптоми на туберкулоза От Häggström, Mikael. „Медицинска галерия на Микаел Хагстрьом 2014“. Wikiversity Journal of Medicine 1 (2). DOI:10.15347/wjm/2014.008. ISSN 20018762. [Обществено достояние], чрез Wikimedia Commons 2. Саркоидоза От автори на NHLBI. [Обществено достояние], чрез Wikimedia Commons
