Ключова разлика – дислипидемия срещу хиперлипидемия
Дислипидемията и хиперлипидемията са две медицински състояния, които засягат нивата на липидите в тялото. Всяко отклонение на нивото на липидите в организма от нормалните и клинично подходящи стойности се определя като дислипидемия. Хиперлипидемията е форма на дислипидемия, при която нивата на липидите са необичайно повишени. Ключовата разлика между дислипидемия и хиперлипидемия е, че дислипидемията се отнася до всяка аномалия в нивата на липидите, докато хиперлипидемията се отнася до необичайно повишаване на нивото на липидите.
Какво е дислипидемия?
Всяка аномалия в нивата на липидите в тялото се идентифицира като дислипидемия.
Различните форми на дислипидемия включват
- Хиперлипидемия
- Хиполипидемия
Нивата на липидите в тялото са необичайно намалени при това състояние. Причините са тежко протеиново енергийно недохранване, тежка малабсорбция и чревна лимфангиектазия.
Хиполипопротеинемия
Това заболяване се причинява от генетични или придобити причини. Фамилната форма на хиполипопротеинемия е безсимптомна и не изисква лечение. Но има някои други форми на това състояние, които са изключително тежки.
Генетичните нарушения, свързани с това състояние са,
- Абета липопротеинемия
- Фамилна хипобеталипопротеинемия
- Хиломикронова ретенционна болест
- Липодистрофия
- Липоматоза
- Дислипидемия по време на бременност
Какво е хиперлипидемия?
Хиперлипидемията е форма на дислипидемия, която се характеризира с необичайно повишени нива на липидите.
Първична хиперлипидемия
Първичните хиперлипидемии се дължат на първичен дефект в липидния метаболизъм.
Класификация
Нарушения на VLDL и хиломикрони - само хипертриглицеридемия
Най-честата причина за тези разстройства са генетичните дефекти в множество гени. Има умерено увеличение на нивото на VLDL.
Нарушения на LDL – само хиперхолестеролемия
Има няколко подгрупи от тази категория
Хетерозиготна фамилна хиперхолестеролемия
Това е доста често срещано автозомно доминантно моногенно заболяване. В повечето случаи липсват клинични признаци и симптоми и следователно голяма част от пациентите остават неоткрити. Фамилна хиперхолестеролемия трябва да се подозира, ако пациентът има висока плазмена концентрация на холестерол, която не реагира на диетични промени. Свързаните клинични характеристики са ксантоматозно удебеляване на ахилесовото сухожилие и ксантоми над екстензорните сухожилия на пръстите.
Хомозиготна фамилна хиперхолестеролемия
Това е изключително рядко срещано състояние сред децата. Това състояние се характеризира с липсата на LDL рецептори в черния дроб. Пациентите ще имат много високи нива на LDL холестерол в кръвта.
Мутации в гена на Apo протеин B-100
Пациентите, страдащи от това заболяване, също имат много високи нива на LDL в кръвта.
Полигенна хиперхолестеролемия
Нарушения на HDL
Това е автозомно рецесивно заболяване, характеризиращо се с много ниска концентрация на HDL.
Клиничните характеристики на това заболяване са
- Натрупването на холестерол в артериите и ретикулоендотелните клетки води до оранжево оцветени сливици и хепатоспленомегалия.
- Има голям шанс за развитие на сърдечно-съдови заболявания, помътняване на роговицата и полиневропатия.
Комбинирана хиперлипидемия (комбинирана хиперхолестеролемия и хипертриглицеридемия)
Има две форми на това заболяване като фамилна комбинирана хиперлипидемия и остатъчна хиперлипидемия.
Вторични хиперлипидемии
Когато нивата на липидите се повишат в резултат на някакво подлежащо патологично състояние, това се нарича вторична хиперлипидемия.
Причини
- Хипотиреоидизъм
- Захарен диабет
- Затлъстяване
- Бъбречно увреждане
- Нефротичен синдром
- Дисглобулинемия
- Чернодробна дисфункция
- Алкохолизъм
- Някои лекарства като OCP
Управление
Тъй като повечето пациенти с хиперлипидемия остават асимптоматични до развитието на системни прояви, скринингът на индивидите с рискови фактори е от голямо значение.
Рискови фактори
- Фамилна анамнеза за коронарни артериални заболявания
- Фамилна анамнеза за липидни нарушения
- Наличие на ксантома
- Наличие на ксантелазма или аркус на роговицата преди 40-годишна възраст
- Затлъстяване
- Диабет
- Хипертония
- Остър панкреатит
Лечението на пациентите може да бъде разделено на две категории като фармакологично лечение и нефармакологично лечение.
Нефармакологично управление
Промените в диетата трябва да се извършват под ръководството на лекар.
- Приемът на наситени и транс-ненаситени мазнини трябва да се намали до по-малко от 7-10% от общата енергия.
- Дневният прием на холестерол трябва да се намали до по-малко от 250 mg
- Консумацията на високоенергийни храни като безалкохолни напитки трябва да бъде намалена
- Консумацията на алкохол трябва да се сведе до минимум
- Приемът на храни, съдържащи Омега три мастни киселини, трябва да се увеличи.
Фармакологично управление
- Преобладаващата хиперхолестеролемия може да се лекува със статини.
- Комбинираната терапия обикновено се използва при лечението на смесена хиперлипидемия. Статините и фибратите са лекарствата, включени в лекарствената схема.
- Фибратите се използват като лечение от първа линия при лечението на преобладаваща хиперхолестеролемия.
Каква е разликата между дислипидемия и хиперлипидемия?
Дислипидемия срещу хиперлипидемия |
|
| Всяка аномалия в нивата на липидите в тялото се идентифицира като дислипидемия. | Хиперлипидемията е форма на дислипидемия, при която нивата на липидите са необичайно повишени. |
| Ниво на липидите | |
| При дислипидемия нивото на липидите може да бъде повишено или намалено. | При хиперлипидемия винаги има повишаване на концентрацията на липидите. |
Обобщение – Дислипидемия срещу хиперлипидемия
Дислипидемията се отнася до всяка аномалия в нивата на липидите, докато хиперлипидемията се отнася до необичайно повишаване на нивото на липидите. Това е основната разлика между дислипидемията и хиперлипидемията. Дългосрочната употреба на лекарства за понижаване на липидите като статини може да има неблагоприятни ефекти, включително чернодробни и бъбречни увреждания. Следователно трябва да се обърне повече внимание на нефармакологичното управление на липидните нарушения чрез промени в начина на живот.
Изтеглете PDF версия на Дислипидемия срещу Хиперлипидемия
Можете да изтеглите PDF версия на тази статия и да я използвате за офлайн цели според бележките за цитиране. Моля, изтеглете PDF версия тук Разлика между дислипидемия и хиперлипидемия.
