Ключова разлика – фибромиалгия срещу псориатичен артрит
Болката е естествена адаптация на тялото, за да привлече вниманието ни към място или орган, който е или наранен, или функционира неправилно. Но задачата да се тълкува болката е наистина херкулесова задача във всеки смисъл на думата. Двете състояния, които ще бъдат обсъдени в тази статия, също са свързани с болка. Фибромиалгията (наричана още хронична широкоразпространена болка) се определя като болка в продължение на повече от три месеца както над, така и под кръста. Псориатичният артрит е форма на артрит, която възниква като усложнение на псориазиса. При фибромиалгията няма никакви идентифицируеми възпалителни процеси, докато при псориатичния артрит има няколко възпалителни реакции, протичащи в ставите. Това може да се счита за ключова разлика между фибромиалгия и артрит.
Какво е фибромиалгия?
Фибромиалгията (наричана още хронична широкоразпространена болка) се дефинира като болка за повече от три месеца както над, така и под кръста.
Клинични характеристики
- Болката е широко разпространена с непрестанен болезнен дискомфорт.
- Възможно е да има нарушения на съня, които да доведат до раздразнителност и загуба на концентрация
- Могат да съществуват едновременно и други състояния като синдром на раздразнените черва, тензионно главоболие и дисменорея
Фигура 01: Тригерни точки при фибромиалгия
Лечение
- Ефективен е контролиран и степенуван режим на аеробни упражнения за 3 месеца
- Ако се диагностицира депресия, тя трябва да бъде подходящо лекувана
- Когнитивно-поведенческата терапия може да помогне на човека да се справи по-добре с това състояние
- Дават се аналгетици като парацетамол и слаби опиоиди за облекчаване на болката
- Депресията се лекува с антидепресанти като флуоксетин
- Ниската доза амитриптилин може да предотврати нарушения на съня
Какво е псориатичен артрит?
Артритът е възпаление на ставите. Псориатичният артрит е форма на артрит, която възниква като усложнение на псориазиса. Около 10% от пациентите с псориазис също страдат от псориатичен артрит.
Клинични характеристики
Има широк спектър от клинични модели, които могат да се наблюдават при псориатичен артрит.
- Моно или олигоартрит
- Полиартрит – това може да се обърка с реактивен артрит
- Анкилозиращ спондилит – този модел се характеризира с уни или би сакроилеит и ранно цервикално засягане.
- Дисталният интерфалангеален артрит е най-често срещаният модел на засягане на ставите при псориатичен артрит. Може да се види и съседна дистрофия на ноктите.
- Arthritis mutilans – това засяга около 5% от пациентите, което води до периартикуларна остеолиза и скъсяване на костите.
Ерозивният ефект на псориатичния артрит може ясно да се наблюдава чрез радиографията. Има централна ерозия, която води до появата на „молив в чаша“.
Фигура 02: Псориатичен артрит
Лечение
- НСПВС или аналгетици могат да се използват за облекчаване на болката
- Локалният синовит може да се контролира чрез използване на вътреставни кортикостероиди
- Костното увреждане може да бъде предотвратено при леки полиартикуларни случаи чрез използването на сулфасалазин или метотрексат
- Анти TNF алфа агентите също са доказали своята ефективност при контролиране на прогресията на заболяването.
Каква е приликата между фибромиалгията и псориатичния артрит?
Болката е основното оплакване и при двете заболявания
Каква е разликата между фибромиалгия и псориатичен артрит?
Фибромиалгия срещу псориатичен артрит |
|
| Фибромиалгията (наричана още хронична широкоразпространена болка) се дефинира като болка за повече от три месеца както над, така и под кръста. | Псориатичният артрит е форма на артрит, която възниква като усложнение на псориазиса. |
| Възпаление | |
| Няма идентифицирано възпаление в нито една от телесните тъкани. | Ставите са възпалени при псориатичен артрит. |
| Болка | |
| Болката не е локализирана. | Болката при псориатичен артрит произлиза от възпалените стави. |
| Клинични характеристики | |
|
Клиничните характеристики са, • Болката е широко разпространена с непрестанен болезнен дискомфорт. • Възможно е да има нарушения на съня, които да доведат до раздразнителност и загуба на концентрация • Други състояния като синдром на раздразнените черва, тензионно главоболие и дисменорея могат да съществуват едновременно |
Има широк спектър от клинични модели, които могат да се наблюдават при псориатичен артрит. • Моно или олигоартрит • Полиартрит – може да се обърка с реактивен артрит • Анкилозиращ спондилит – този модел се характеризира с уни или би сакроилеит и ранно цервикално засягане. • Дисталният интерфалангеален артрит е най-често срещаният модел на засягане на ставите при псориатичен артрит. Може да се види и съседна дистрофия на ноктите. • Arthritis mutilans – засяга около 5% от пациентите, което води до периартикуларна остеолиза и скъсяване на костите. • Рентгенологично може ясно да се наблюдава ерозивният ефект на псориатичния артрит. Има централна ерозия, която води до появата на „молив в чаша“. |
| Управление | |
|
Управлението на фибромиалгията е завършено, • Контролиран и степенуван режим на аеробни упражнения за 3 месеца е ефективен • Ако се диагностицира депресия, тя трябва да бъде подходящо лекувана • Когнитивно-поведенческата терапия може да помогне на човека да се справи по-добре с това състояние • Дават се аналгетици като парацетамол и слаби опиоиди за облекчаване на болката • Депресията се лекува с антидепресанти като флуоксетин • Ниска доза амитриптилин може да предотврати нарушения на съня |
Лечение на псориатичен артрит: • НСПВС или аналгетици могат да се използват за облекчаване на болката • Локалният синовит може да се контролира чрез използване на вътреставни кортикостероиди • Костното увреждане може да бъде предотвратено при леки полиартикуларни случаи чрез използването на сулфасалазин или метотрексат • Анти-TNF алфа агентите също са доказали своята ефективност при контролиране на прогресията на заболяването. |
Обобщение – Фибромиалгия срещу псориатичен артрит
Фибромиалгията (наричана още хронична широкоразпространена болка) се дефинира като болка за повече от три месеца както над, така и под кръста, докато псориатичният артрит е форма на артрит, която възниква като усложнение на псориазиса. Въпреки че псориатичният артрит се характеризира с продължаващи възпалителни реакции, протичащи вътре в ставите, при фибромиалгията няма такива възпалителни процеси. Това е основната разлика между фибромиалгията и псориатичния артрит.
Изтеглете PDF версия на Фибромиалгия срещу псориатичен артрит
Можете да изтеглите PDF версия на тази статия и да я използвате за офлайн цели според бележката за цитиране. Моля, изтеглете PDF версия тук Разлика между фибромиалгия и псориатичен артрит
