Артрит срещу ревматоиден артрит
Артритът е възпаление на ставите. Артритът е общ термин, който включва всички видове артрит като остеоартрит, ревматоиден артрит и подагра. Тази статия ще обсъди подробно всеки тип артрит, като подчертае техните клинични характеристики, симптоми, причини, изследване и диагноза, прогноза, курса на лечение, който изискват, и накрая разликите между тях.
Остеоартрит
Остеоартритът е много често срещано състояние на ставите. Жените са по-склонни към симптоматичен остеоартрит, отколкото мъжете. Жените го получават три пъти по-често от мъжете. Обикновено настъпва около 50-годишна възраст. Остеоартритът възниква поради износване. Когато се появи спонтанно, без предшестващи ставни нарушения, се говори за първичен остеоартрит. Когато се появи в резултат на друго ставно заболяване, се нарича вторичен остеоартрит. Травми на ставите и заболявания като хемохроматоза водят до вторичен остеоартрит.
Остеоартритът обикновено започва с една става. Има болка при движение. Болката се влошава вечер. Има тъпа болка в ставата в покой и остра болка при движение. Обхватът на движение е ограничен и има болезненост на ставите. Появяват се костни отоци, наречени „възли на Хеберден“. Ставите се схващат сутрин и стават по-подвижни при движение. Ставите са нестабилни и предразположени към изкълчвания и наранявания на връзките. Остеоартритът прогресира, като включва множество стави с течение на времето. Най-често засегнатите стави при мултиартикуларен остеоартрит са дисталните интерфалангеални стави, метакарпо-фалангеалните стави на палеца, цервикалния гръбначен стълб, лумбалния гръбначен стълб и коленете.
Рентгеновите снимки на ставите показват загуба на ставно пространство, склероза под ставния хрущял и маргинални остеофити. При някои пациенти CRP може да бъде леко повишен. Редовните болкоуспокояващи, противовъзпалителни лекарства, ниски дози трициклични лекарства, намаляване на теглото, помощни средства при ходене, поддържащи крака, физиотерапия и смяна на стави са няколко метода на лечение.
Ревматоиден артрит
Ревматоидният артрит е персистираща, симетрична, деформираща, периферна артропатия. Пиковата възраст на поява е около 50 години и жените го получават повече от мъжете. Освен това разпространението е по-високо при пушачите. Пациентите с ревматоиден артрит имат подути, болезнени, схванати ръце и крака. Симптомите са по-изразени сутрин. Ревматоидният артрит може да се прояви като повтарящ се моноартрит на различни стави, персистиращ моноартрит, неясна болка в пояса на крайниците и внезапна поява на широко разпространен артрит. Има подуване на метакарпофалангеалните стави, дигитална улнарна девиация, дорзална сублуксация на китката, деформации на бутониерата и лебедовата шия и Z палци при ревматоиден артрит. Сухожилията на екстензора на ръката могат да се разкъсат и съседните мускули да отпаднат. Може да има подобни промени в краката, както и атланто-аксиална сублуксация. Анемия, възли, уголемяване на лимфни възли, васкулит, спленомегалия, червени очи, плеврит и амилоидоза са известни системни характеристики.
Рентгеновите лъчи показват околоставна остеопороза, намалено пространство на ставите, костни ерозии и накрая карпална деструкция. ESR и тромбоцитите са високи. Ревматоидният фактор присъства в кръвта. При лечението на ревматоиден артрит се използват редовни упражнения, помощни средства за ходене, шини за китки, НСПВС, стероидни инжекции в лезията и лекарства, модифициращи заболяването.
Прочетете за подагра тук.
Каква е разликата между остеоартрит, ревматоиден артрит и подагра?
• Остеоартритът се дължи на износване, докато ревматоидният артрит се дължи на имунна реакция. Подаграта се дължи на отлагане на уратни кристали в ставните тъкани.
• Ревматоидният артрит обикновено засяга малките стави, а остеоартритът обикновено засяга големите стави. Подаграта засяга първоначално малките стави и след това се разпространява до големи стави.
• Болката се влошава вечер при остеоартрит, докато болката е по-силна сутрин при ревматоиден артрит. Подаграта причинява болка при движение и болката е по-силна сутрин.
• СУЕ е нормална при остеоартрит, докато е висока при ревматоиден артрит.
• Ревматоидният фактор присъства при 80% от пациентите с ревматоиден артрит, докато липсва при остеоартрит и подагра.
• При ревматоиден артрит няма остеофити.
• Напредналият ревматоиден артрит се нуждае от лекарства, модифициращи заболяването, докато остеоартритът не. Подагрозният артрит се управлява с болкоуспокояващи и редуциращи уратите.
Прочетете повече:
1. Разлика между лупус и ревматоиден артрит
2. Разлика между остеоартрит и ревматоиден артрит
3. Разлика между артрит и остеоартрит
4. Разлика между остеоартрит и остеопороза
