Ключова разлика – кардиомегалия срещу кардиомиопатия
Анормалното уголемяване на сърцето е известно като кардиомегалия, докато кардиомиопатиите са хетерогенна група от заболявания на миокарда, свързани с механична и/или електрическа дисфункция, които обикновено показват неадекватна камерна хипертрофия или дилатация и се дължат на различни причини, които често са генетични. Кардиомегалията е клинична проява на кардиомиопатии. Това е ключовата разлика между тях. Ненормалното уголемяване на сърцето може да се случи и при много други болестни състояния, което означава, че кардиомиопатиите не са единствената причина за кардиомегалия.
Какво е кардиомегалия?
Анормалното уголемяване на сърцето е известно като кардиомегалия. Уголеменото сърце може да работи в нормалния си физиологичен капацитет до определена граница, след която започва влошаване на функционалното и структурно устройство на миокардните влакна.
Причини
- Хипертония
- Исхемични заболявания на сърцето
- Разширена кардиомиопатия
- Хипертрофична кардиомиопатия
- Бременност
- Инфекции
- Наследствени заболявания
Клинични характеристики
- Умора
- Диспнея
- Оток в зависимите области като глезените
- Сърцебиене
Диагноза
Когато има клинично съмнение за кардиомегалия, се извършват различни изследвания за потвърждаване на диагнозата.
- Рентгенова снимка на гръдния кош
- USS
- Сърдечна катетеризация
- Тестове за функцията на щитовидната жлеза
- CT
- MRI
Фигура 01: Кардиоторакално съотношение
Управление
Трудно е да се обърнат промените, които вече са настъпили в сърдечния мускул, без да се отстрани основната причина. Правилното регулиране на кръвното налягане с употребата на диуретици може да намали натоварването на сърцето, като по този начин осигури достатъчно място за дишане, за да достигне до нормалните си размери. Всички оклузии в коронарната васкулатура трябва да бъдат отстранени чрез коронарна ангиопластика и стентиране или всеки друг подходящ метод. Промените в начина на живот, като минимизиране на консумацията на алкохол, са изключително важни за подобряване на прогнозата на заболяването.
Какво е кардиомиопатия?
Кардиомиопатиите са хетерогенна група от заболявания на миокарда, свързани с механична и електрическа дисфункция, които обикновено показват неадекватна камерна хипертрофия или дилатация и се дължат на различни причини, които често са генетични. Те са или ограничени до сърцето, или са част от генерализирани мултисистемни нарушения, често водещи до сърдечно-съдова смърт или нестабилност, свързана с прогресивна сърдечна недостатъчност.
Видове кардиомиопатии
Има три основни вида кардиомиопатии.
Разширена кардиомиопатия
Този тип кардиомиопатии се характеризира с прогресивна сърдечна дилатация и контрактилна (систолна) дисфункция, обикновено със съпътстваща хипертрофия
Причини
- Генетични мутации
- Миокардит
- Алкохол
- Раждане
- Претоварване с желязо
- Супрафизиологичен стрес
Морфология
Сърцето е увеличено, отпуснато и тежко. Често се наблюдава наличието на стенни тромби. Хистологичните находки са неспецифични.
Клинични характеристики
Пациентите обикновено се появяват със задух, лесна уморяемост и слаб капацитет за усилие.
Фигура 02: Сърце с дилатативна кардиомиопатия
Управление
Лечението на разширени кардиомиопатии включва конвенционалното лечение на сърдечна недостатъчност заедно със сърдечна ресинхронизираща терапия. При някои пациенти може да се наложи и сърдечна трансплантация.
Хипертрофична кардиомиопатия
Хипертрофичната кардиомиопатия е генетично заболяване, което се характеризира с хипертрофия на миокарда, слабо съвместим миокард на лявата камера, което води до абнормно диастолно пълнене и интермитентна обструкция на изходящия камерен поток.
Морфология
- Масивна хипертрофия на миокарда
- Непропорционално удебеляване на междукамерната преграда спрямо свободната стена. Това се нарича асиметрична септална хипертрофия.
- Масивна хипертрофия на миоцити, неправилно подреждане на миоцити и контрактилни елементи в саркомерите и интерстициална фиброза са уникалните микроскопични характеристики.
Клинични характеристики
- Ударният обем е намален поради нарушение на диастолното пълнене.
- Предсърдно мъждене
- Стенописни тромби
Управление
Възможностите за лечение включват,
- Намаляване на симптомите с използването на бета-блокери и верапамил в комбинация или поотделно.
- Имплантируемите сърдечно-съдови дефибрилатори могат да се използват при пациенти с висок риск.
- Двукамерното пейсмейциране е необходимо за пациенти със значително нисък дебит от левите сърдечни камери.
Рестриктивна кардиомиопатия
Това е най-рядко срещаният тип кардиомиопатии и се характеризира с първично намаляване на камерния комплаянс, което води до нарушено камерно пълнене по време на диастола.
Причини
- Радиационна фиброза
- саркоидоза
- амилоидоза
- Метастатични тумори
Разследвания
- Рентгенова снимка на гръдния кош
- ЕКГ
- Ехокардиограма
- МРТ на сърцето
- Коронарна ангиография
Каква е приликата между кардиомегалията и кардиомиопатията?
Има морфологични изменения в миокарда и при двете болестни състояния
Каква е разликата между кардиомегалия и кардиомиопатия?
Кардиомегалия срещу кардиомиопатия |
|
| Анормалното уголемяване на сърцето е известно като кардиомегалия. | Кардиомиопатиите са хетерогенна група от заболявания на миокарда, свързани с механична и/или електрическа дисфункция. |
| Природа | |
| Кардиомегалията е клинична проява | Кардиомиопатията е една от причините, които могат да доведат до клинична проява на кардиомегалия. |
| Причини | |
|
|
| Клинични характеристики | |
|
|
| Диагноза | |
|
|
| Управление | |
|
Правилното регулиране на кръвното налягане с употребата на диуретици може да намали натоварването на сърцето Всички оклузии в коронарната васкулатура трябва да бъдат отстранени чрез коронарна ангиопластика и стентиране или друг подходящ метод. Промените в начина на живот, като минимизиране на консумацията на алкохол, са изключително важни за подобряване на прогнозата на заболяването. |
Конвенционално лечение на сърдечна недостатъчност заедно със сърдечна ресинхронизираща терапия. При някои пациенти може да се наложи и сърдечна трансплантация. Възможностите за лечение, използвани при лечението на хипертрофична кардиомиопатия са,
|
Обобщение – Кардиомегалия срещу кардиомиопатия
Анормалното уголемяване на сърцето е известно като кардиомегалия. Кардиомиопатиите са хетерогенна група от заболявания на миокарда, свързани с механична и/или електрическа дисфункция, които обикновено показват неадекватна камерна хипертрофия или дилатация и се дължат на различни причини, които често са генетични. Кардиомегалията е резултат от много заболявания, засягащи сърцето, едно от които е кардиомиопатията. Това е разликата между кардиомегалия и кардиомиопатия.
Изтеглете PDF версията на Кардиомегалия срещу кардиомиопатия
Можете да изтеглите PDF версия на тази статия и да я използвате за офлайн цели според бележката за цитиране. Моля, изтеглете PDF версия тук Разлика между кардиомегалия и кардиомиопатия
