Лупус срещу ревматоиден артрит
Както ревматоидният артрит, така и лупусният артрит засягат периферните стави. И двата се проявяват с болка, подуване и скованост, и двата артрита имат системни прояви. Въпреки че се проявяват със сходни симптоми, клинично ревматоидният артрит и лупусът са различни. Тази статия ще обсъди както ревматоидния артрит, така и лупуса и разликите между тях в детайли, подчертавайки техните клинични характеристики, симптоми, изследване и диагноза, прогноза, както и курса на лечение/управление, което те изискват.
Ревматоиден артрит
Ревматоидният артрит е персистиращ, деформиращ артрит. Обикновено засяга и двете страни едновременно. (Напр.: ревматоиден артрит на двете стави на китката). Обикновено засяга ставите на крайниците на тялото. (Напр. пръсти на ръцете, краката, глезена и китката). Ревматоидният артрит се проявява най-често през петото десетилетие. Засяга повече жените, отколкото мъжете. Пушачите са изложени на по-висок риск от развитие на ревматоиден артрит. Обикновено се проявява с подути, болезнени, схванати ръце и крака. Ревматоидните симптоми се влошават сутрин. Понякога ревматоидният артрит засяга и по-големи стави. Освен тази типична презентация, има и някои нетипични презентации.
Ревматоидният артрит рядко може да се прояви като рецидивиращ полиартрит на различни стави, персистиращ моноартрит, системно заболяване с минимални проблеми със ставите, неясна болка в пояса на крайниците и внезапно възникващ широко разпространен артрит. Три са характерните ставни деформации при установен ревматоиден артрит. Те са деформация на бутониерата, деформация на лебедовата шия и Z деформация на палеца. Комбинацията от хиперфлексирана проксимална интерфалангеална става с хиперразширена дистална интерфалангеална става се нарича деформация на Бутониер. Това може да се случи във 2nd до 5th пръсти. Комбинацията от хиперразширена проксимална интерфалангеална става с хиперфлексирана дистална интерфалангеална става се нарича деформация на лебедовата шия. Комбинацията от хиперфлексирана карпо-метакарпална става, хиперфлексирана метакарпо-фалангеална става с хиперразширена интерфалангеална става на палеца се нарича Z палец. Освен характеристиките на ставите може да има нисък хемоглобин, малки възли под кожата, уголемяване на лимфни възли, синдром на карпалния тунел, нисък брой бели кръвни клетки, загуба на тегло, болезнени червени очи, сухи очи, затруднено дишане, болка в гърдите, слаби кости, и чести фрактури при ревматоиден артрит.
Рентгеновите снимки на ставите показват разхлабване на ставите и костни ерозии. Редовните упражнения са от съществено значение за загряване на ставите и намаляване на болката. Ставните шини облекчават натоварването на засегнатите стави. Стероидните инжекции намаляват възпалението на ставите. НСПВС намаляват и възпалението на ставите. Модифициращите заболяването лекарства като сулфасалазин, метотрексат и циклоспорин пречат на механизмите на заболяването и забавят прогресията на заболяването.
Лупус артрит
Системният лупус еритематозус е мултисистемно заболяване. Податливите индивиди образуват антитела срещу собствените си молекули. Следователно тъканите по цялото тяло показват признаци на възпаление. Артритът при системен лупус еритематозус е неерозивен. Артритът не разрушава ставните хрущяли и ставните повърхности на костите. Обикновено заболяването засяга две или повече стави. Те са нежни, болезнени и твърди. Течността може да се натрупа в ставното пространство, което води до излив. 90% от пациентите със системен лупус еритематозус показват засягане на ставите. Ставната капсула може да се разхлаби (сублуксация). Това може да деформира ставата. Това се нарича артропатия на Jaccoud. Части от кости в близост до засегнатите стави могат да умрат (асептична некроза).
Каква е разликата между лупус и ревматоиден артрит?
• Лупусният артрит (LA) е рядък, но ревматоидният артрит (RA) е често срещан.
• Лупусният артрит не разрушава ставите, докато ревматоидният артрит го прави.
• Лупусният артрит може да бъде едностранен, докато ревматоидният артрит е двустранен.
• Симптомите на ревматоидния артрит са по-лоши сутрин, докато симптомите на лупусния артрит са по-дифузни през целия ден.
• Всички пациенти със системен лупус еритематозус не получават артрит, но всички пациенти с ревматоиден артрит имат засягане на ставите.
• Пациентите с лупусен артрит имат положителен тест за антинуклеарни антитела, докато пациентите с ревматоиден артрит не.
• Всички пациенти с ревматоиден артрит са с положителен ревматоиден фактор, докато само 40% от системния лупус еритематозус са с положителен ревматоиден фактор.
Може също да ви е интересно да прочетете:
1. Разлика между подагра и артрит
2. Разлика между остеоартрит и остеопороза
3. Разлика между остеоартрит и ревматоиден артрит
