Ключовата разлика между мозъчен кръвоизлив и инсулт е, че инсултите се дължат или на артериална оклузия, или на разкъсване на артерия. След такова разкъсване на артерия възниква мозъчен кръвоизлив. Следователно мозъчният кръвоизлив всъщност е причина за инсулт.
Инсултите са една от най-честите причини за смърт в развитите страни. Те също се увеличават като основна причина за заболеваемостта в развиващите се страни. Те са синдром на бърза поява на церебрален дефицит, който продължава повече от 24 часа или води до смърт без видима причина, освен съдова.
Какво е мозъчен кръвоизлив?
Както подсказва името, мозъчен кръвоизлив е кръвоизлив в мозъчната тъкан. Това се случва най-вече поради спукване на кръвоносен съд поради хипертония.
Фигура 01: Мозъчен кръвоизлив
Увредената артерия не е в състояние да доставя достатъчно кръв. По този начин има функционални увреждания в областта, която се доставя с кръв от този конкретен. Именно тези гореспоменати функционални увреждания се идентифицират като хеморагичен инсулт.
Какво е инсулт?
Инсултът е синдром на бърза поява на церебрален дефицит, който продължава повече от 24 часа или води до смърт без видима причина, освен съдова. При инсулт кръвоснабдяването на мозъка е нарушено. Освен това, в зависимост от начина, по който това се случва, има две подкатегории инсулти като исхемични и хеморагични инсулти.
Исхемични инсулти
Исхемичният инсулт е нарушение на кръвоснабдяването на мозъка, вследствие на обструкция в церебрален съд. Всъщност по-голямата част от инсултите са исхемични инсулти.
Причини
Тромбоза и емболия
Предсърдното мъждене и аритмиите, водещи до образуването на тромби и тяхната последваща емболизация, са най-честата причина за инсулти. Едновременните инфаркти в различни съдови територии са ясна индикация за сърдечен емболичен инсулт.
- Хипоперфузия
- Стеноза на голяма артерия
- Болест на малките съдове
Фигура 02: Исхемичен инсулт
Клинични характеристики
- Загуба на двигателен контрол и усещане в различни области на тялото, което зависи от засегнатата област на мозъка
- Визуални промени и дефицити
- дизартрия
- Загуба на съзнание
- Увисване на лицето
Хеморагични инсулти
Това е увреждане на съд или съдове, които нарушават кръвоснабдяването на мозъка при хеморагичен инсулт. Кръвоносните съдове с аневризми и слаби стени са по-податливи на разкъсване и предизвикване на кръвоизливи в черепната кухина.
Причини
- Субарахноидни кръвоизливи
- Вътремозъчни кръвоизливи
Причините за тези кръвоизливи може да включват травма, артериовенозни малформации, разкъсване на аневризми и др.
Клинични характеристики
Клиничните характеристики ще бъдат подобни на тези при исхемични кръвоизливи. Освен това, субарахноидният кръвоизлив може също да доведе до следния набор от признаци и симптоми.
- Внезапна поява на силно главоболие
- Повръщане
- Гадене
- Синкоп
- фотофобия
Рискови фактори
- Хипертония
- Хронично пушене
- Заседнал и стресиращ начин на живот
- Сънна апнея
- Каротидна стеноза
- Хроничен алкохолизъм
- Висок холестерол
- Предсърдно мъждене
- Затлъстяване
- Диабет
Управление
- Изпратете пациента незабавно в мултидисциплинарно отделение.
- Вземете следните общи мерки.
- Потвърдете проходимостта на дихателните пътища и продължете да ги наблюдавате, за да идентифицирате всякакви препятствия в тях
- Следете кръвното налягане, докато осигурявате кислород чрез маска
- Опитайте се да идентифицирате източника на емболии
- Оценете способността на пациента да преглъща
Изображението на мозъка е необходимо за оценка на степента на увреждане и вероятната причина. CT и MRI са най-подходящите образни методи. Ако рентгенографиите показват наличие на кръвоизлив, избягвайте да давате каквото и да е лекарство, което може да попречи на съсирването. Но ако няма кръвоизлив и тромболизата не е противопоказана, незабавно започнете тромболитичната терапия.
В случай на кръвоизливи понякога се налагат неврохирургични операции за източване на кръвта, натрупана в черепната кухина, и предотвратяване на натрупването на прекомерно налягане, което може да компресира мозъчните вещества.
При дългосрочното лечение на пациенти с инсулт е важно да се идентифицират горните рискови фактори и да се вземат мерки за минимизиране на риска за живота на пациента. Антихипертензивната терапия и антикоагулантната терапия (особено при пациенти с предсърдно мъждене) са два важни аспекта на дългосрочното лечение на пациенти с инсулт. Психотерапията и физиотерапията също са полезни за подобряване на качеството на живот на пациента.
Каква е връзката между мозъчния кръвоизлив и инсулта?
Мозъчният кръвоизлив сам по себе си е причина за инсулт
Каква е разликата между мозъчен кръвоизлив и инсулт?
Мозъчният кръвоизлив е кръвоизлив в мозъчната тъкан. Инсултът, от друга страна, е синдром на бърза поява на церебрален дефицит, който продължава повече от 24 часа или води до смърт без видима причина, освен съдова. Мозъчният кръвоизлив се дължи на разкъсване на кръвоносен съд в мозъчните тъкани, което причинява екстравазация на кръв. Обратно, инсултът се дължи на исхемия на мозъчната тъкан след оклузия на артерия или разкъсване на артерия.
Резюме – Мозъчен кръвоизлив срещу инсулт
Мозъчният кръвоизлив е причина за инсулт, който просто представлява екстравазация на кръв в мозъчната материя поради разкъсване на артерия. Като цяло, това е основната разлика между мозъчен кръвоизлив и инсулт.
