Ключова разлика – исхемичен срещу хеморагичен инсулт
Инсултът е разстройство на мозъчните функции в резултат на прекъсване на кръвоснабдяването на мозъка. При исхемични инсулти това прекъсване се дължи на запушване на съд, докато при хеморагични инсулти има увреждане на съд в церебралната циркулация, което причинява изтичане на кръв в извънклетъчното пространство, като същевременно лишава нервните тъкани от жизненоважни фактори като кислород. По този начин при исхемични инсулти мозъчните съдове са непокътнати за разлика от хеморагичните инсулти, при които един или повече мозъчни съдове са увредени. Това е основната разлика между двете разновидности на ударите.
Какво е исхемичен инсулт?
Исхемичният инсулт е нарушение на кръвоснабдяването на мозъка вследствие на обструкция в церебрален съд. По-голямата част от инсултите са исхемични инсулти.
Причини за исхемичен инсулт
Тромбоза и емболия
Предсърдното мъждене и аритмиите, водещи до образуването на тромби и тяхната последваща емболизация, са най-честата причина за инсулти. Едновременните инфаркти в различни съдови територии са ясна индикация за сърдечен емболичен инсулт.
- Хипоперфузия
- Стеноза на голяма артерия
- Болест на малките съдове
Клинични характеристики на исхемичния инсулт
- Има загуба на двигателен контрол и усещане в различни области на тялото в зависимост от областта на мозъка, която е засегната.
- Визуални промени и дефицити
- дизартрия
- Загуба на съзнание
- Увисване на лицето
Фигура 01: Исхемичен инсулт
Управление
Златният стандарт за лечение на исхемични инсулти е прилагането на tPA. В допълнение към това понякога се извършва и механична тромбектомия, за да се отстранят всички съсиреци, които са се задържали в засегнатите мозъчни съдове.
Какво е хеморагичен инсулт?
При хеморагичен инсулт, нарушението на кръвоснабдяването на мозъка се дължи на увреждане на съд или съдове. Кръвоносните съдове с аневризми и слаби стени са по-податливи на разкъсване и предизвикване на кръвоизливи в черепната кухина.
Причини за хеморагичен инсулт
- Вътремозъчни кръвоизливи
- Субарахноидни кръвоизливи
Тези кръвоизливи могат да се дължат на травма, разкъсване на аневризми, артериовенозни малформации и др.
Клинични характеристики на хеморагичен инсулт
- В случай на субарахноидни кръвоизливи може да има внезапна поява на силно главоболие, заедно с гадене, повръщане, синкоп и фотофобия
- Клиничните характеристики, наблюдавани при исхемични инсулти, могат да се видят и при хеморагични инсулти.
Управление
Често са необходими хирургични интервенции при лечението на хеморагични инсулти. Натрупването на вътречерепно налягане трябва незабавно да бъде спряно, за да се предотврати херния на мозъчните тъкани и необратими увреждания на нервните тъкани.
Фигура 02: Хеморагичен инсулт
Разследвания
Следните изследвания се извършват за диагностика на инсулти
- MRI
- CT
- Церебрална ангиограма
- Ехокардиограма
- Каротиден ултразвук
Какви са приликите между исхемичния и хеморагичния инсулт?
- Кръвоснабдяването на мозъка е компрометирано и при двата типа инсулти
- Изследванията, извършвани за диагностициране на инсулти, включват MRI, CT, церебрална ангиограма, ехокардиограма и каротиден ултразвук.
- Следният набор от клинични симптоми и признаци се наблюдават и при двете форми на инсулт
- Има загуба на двигателен контрол и усещане в различни области на тялото в зависимост от областта на мозъка, която е засегната.
- Визуални промени и дефицити
- дизартрия
- Загуба на съзнание
- Увисване на лицето
Каква е разликата между исхемичен и хеморагичен инсулт?
Исхемичен инсулт срещу хеморагичен инсулт |
|
| Исхемичният инсулт е нарушение на кръвоснабдяването на мозъка вследствие на обструкция в церебрален съд. | При хеморагичен инсулт, нарушението на кръвоснабдяването на мозъка се дължи на увреждане на съд или съдове. |
| Увреждане на кръвоносните съдове | |
| Няма увреждане на кръвоносните съдове | Кръвоносните съдове са увредени |
| Причини | |
|
Исхемичните инсулти се причиняват от,
| Разкъсване на аневризма, артериовенозни малформации и травма са основните причини за хеморагични инсулти. |
Обобщение – Исхемичен срещу хеморагичен инсулт
Когато мозъчното кръвоснабдяване е компрометирано, това е известно като инсулт. Исхемичният инсулт е увреждане на кръвоснабдяването на мозъка вследствие на обструкция в церебрален съд, докато хеморагичният инсулт е увреждане на церебралната перфузия поради разкъсване на съд. Следователно кръвоносните съдове се увреждат само при хеморагичните инсулти, но не и при исхемичните инсулти. Това е разликата между тези две условия.
Изтеглете PDF версията на исхемичен срещу хеморагичен инсулт
Можете да изтеглите PDF версия на тази статия и да я използвате за офлайн цели според бележката за цитиране. Моля, изтеглете PDF версия тук Разлика между исхемичен и хеморагичен инсулт
