Ключова разлика – аневризма срещу кръвоизлив
Въпреки че аневризма и кръвоизливът са две медицински състояния, свързани с кръвта, съществува явна разлика между тях. Ключовата разлика между тези две състояния е, че аневризмата е анатомична аномалия, при която се появява локализирано разширение в стената на кръвоносен съд, докато кръвоизливът е патологично състояние, при което кръвта излиза от кръвоносната система. Разкъсването на аневризма обаче може да завърши с масивен кръвоизлив.
Какво е аневризма?
Аневризма е локализирано разширение в стената на кръвоносен съд. Ще изглежда като пълен с кръв балон, прикрепен към кръвоносния съд. Аневризмите могат да възникнат във всеки кръвоносен съд на тялото. Някои примери за аневризми са аневризми на кръга на Уилис, който се намира в основата на мозъка, и аортни аневризми, засягащи гръдната или коремната аорта. Понякога аневризми могат да възникнат и във вентрикулите на самото сърце. Това обикновено се случва поради отслабване на камерната стена от исхемично увреждане.
Аневризмите са склонни да увеличават размера си с времето. Това може да бъде придружено от отслабване или изтъняване на стената му. Следователно аневризмите имат повишен риск от разкъсване. Разкъсаната аневризма може да доведе до фатален кръвоизлив, причиняващ тежък хиповолемичен шок и смърт. Аневризмите възникват поради наследствена слабост на стената на кръвоносния съд или придобита слабост на стената на съда поради различни причини като дегенерация, атеросклероза и инфекции. Аневризмите също могат да бъдат място за образуване на съсирек (тромбоза) и емболизация (изместване на съсирека, причиняващо запушване на кръвния поток в дисталните органи. Има два вида аневризми.
- Истинска аневризма: Стената на аневризмата се състои от самата артериална стена.
- Фалшива аневризма (псевдоаневризма): е състояние, при което кръвта изтича от артерия и е заградена до артерията от околните тъкани.
Радиологични техники като ултразвуково сканиране, компютърна томография с контраст и др. се използват за диагностициране на аневризми. Избрани нарастващи аневризми се лекуват чрез операция. Понастоящем има различни интервенционални радиологични техники, при които катетър преминава през артерия до местоположението на аневризмата и се прилагат различни процедури (клипинг, навиване) за обструкция на кухината на аневризмата. Тези техники са особено полезни за хирургически недостъпни места като основата на мозъка.
Какво е кръвоизлив?
Кървенето или кръвоизливът се определя като изтичане на кръв от кръвоносната система. Степента на кървенето може да варира от малко капилярно кървене до голямо животозастрашаващо кървене. Кървенето може да възникне вътрешно в тялото, където кръвта изтича от кръвоносен съд в тялото, или външно, през естествен отвор (напр. уста, уретра) или чрез нараняване на кожата. Здравият човек може да понесе загуба на 10-15% от общия кръвен обем без сериозни последствия. Спирането на кървенето се нарича хемостаза.
Загубата на кръв може да бъде категоризирана по-долу.
- Кръвоизлив от клас I: до загуба на 15% от кръвния обем. Няма да има промяна в жизнените показатели.
- Кръвоизлив от клас II: до загуба на 15-30% от общия кръвен обем. Пациентът ще има ускорен сърдечен ритъм с тясно пулсово налягане (намаляване на разликата между систолното и диастолното кръвно налягане).
- Кръвоизлив от клас III: до загуба на 30-40% от кръвния обем. Кръвното налягане на пациента ще спадне и сърдечната честота ще се увеличи
- Кръвоизлив от клас IV: до загуба на >40% от обема на кръвта. Тялото няма да може да компенсира загубата на кръв и се препоръчва незабавна реанимация.
Субконюнктивален кръвоизлив на окото
Каква е разликата между аневризма и кръвоизлив?
Дефиниция на аневризма и кръвоизлив
Кръвоизлив: Кървенето или кръвоизливът се дефинира като изтичане на кръв от кръвоносната система.
Аневризма: Аневризма може да се дефинира като локализирано разширение в стената на кръвоносен съд.
Характеристики на аневризма и кръвоизлив
Патофизиологична основа
Аневризма: Аневризмата е анатомична аномалия.
Кръвоизлив: Кръвоизливът е патологично състояние.
Прогресия
Аневризма: Аневризмата бавно прогресира.
Кръвоизлив: Кръвоизливът е бързо прогресиращ.
Усложнения
Аневризма: Аневризмата обикновено причинява тромбоемболизъм.
Кръвоизлив: Кръвоизливът причинява хиповолемичен шок.
Отговор на тялото
Аневризма: Тялото няма система, която да предотвратява образуването на аневризма.
Кръвоизлив: Тялото има път на съсирване, за да контролира кървенето чрез запечатване на дефекта в съда.
Лечение
Аневризма: Аневризмата може да се наблюдава без лечение, ако е малка.
Кръвоизлив: Кръвоизливът почти винаги трябва да се контролира.
Изображението е предоставено с любезното съдействие: „Церебрална аневризма на NIH“от en:National Institutes of He alth (Public Domain) чрез Wikimedia Commons „Субконюнктивално кръвоизлив в очите“от Daniel Flather – собствена работа. (CC BY-SA 3.0) чрез Wikimedia Commons
