Ключовата разлика между темпоралния артериит и тригеминалната невралгия е, че темпоралният артериит е състояние, което възниква поради възпаление на темпоралните артерии, които доставят кръв към главата и мозъка. Докато тригеминалната невралгия е хронично болково разстройство, което засяга тригеминалния нерв.
По този начин и темпоралният артериит, и тригеминалната невралгия са резултат от възпалителни състояния.
Какво е темпорален артериит?
Темпорален артериит или гигантоклетъчен артериит е заболяване, което възниква поради възпаление на темпоралните артерии, които кръвоснабдяват главата и мозъка. Това заболяване почти винаги се наблюдава при пациенти на възраст над 50 години.
Клинични характеристики
Главоболие
Пациентите ще имат главоболие, главно в темпоралната и тилната област. Артериалната пулсация се губи и тя става твърда и извита. Освен това докосването на възпалената област при дейности като разресване предизвиква болка.
Болка на лицето
Възпалението на максиларните, лицевите и лингвалните клонове на външната каротидна артерия предизвиква лицева болка. Тази болка се влошава от движенията на челюстта. Това е характерен симптом, известен като челюстно накуцване. На пациента му е трудно да изплези езика и да отвори устата.
Визуални дефекти
Зрителни усложнения възникват само в една десета от докладваните случаи. Оклузията на задната цилиарна артерия причинява предна исхемична оптична невропатия. Налице е внезапна едностранна загуба на зрение, която е частична или пълна. Освен това, ако състоянието прогресира, най-често поради отказ на пациента да потърси незабавна медицинска помощ, може да се случи оклузия на централната артерия на ретината; в този случай пациентът ще получи внезапна постоянна едностранна загуба на зрение заедно с побледняване на диска.
Фигура 01: Главоболието е симптом на темпорален артериит
Диагноза
ESR и нивата на чернодробните ензими се повишават при темпорален артериит. Трябва да се вземат проби за биопсия от темпоралната артерия възможно най-скоро, за да се потвърди диагнозата.
Управление
Пациентът трябва да приема високи дози стероиди (обикновено преднизолон 1 mg/kg/ден) поне за една година.
Какво е тригеминална невралгия?
Разширената съдова бримка обикновено притиска тригеминалния нерв в перипонтинната територия и това води до лицева болка в зоната на разпространение на тригеминалния нерв. Младите пациенти с тригеминална невралгия, множествена склероза или мостомозъчен ъгъл са изправени пред риск от тумори.
Клинични характеристики
- Пациентът ще изпита епизоди на болка, подобна на токов удар или на нож. И тази болка обикновено започва в мандибуларната област и продължава няколко секунди; след това постепенно намалява само за да се възстанови след рефрактерен период с променлива продължителност.
- Действия като миене и бръснене също могат да предизвикат болката.
Управление
Карбамазепин е обичайното лекарство, което облекчава болката. Ламотрижин и габапентин са други опции. Неспособността на лекарствата да предизвикат ремисия е индикация за хирургични интервенции за облекчаване на компресията на тригеминалния нерв. Скорошният напредък на биоинженерната технология проправи пътя за микроваскуларна декомпресия на натиска върху нерва.
Каква е разликата между темпоралния артериит и тригеминалната невралгия?
Темпорален артериит срещу тригеминална невралгия |
|
| Темпоралният артериит или гигантоклетъчен артериит е състояние, което възниква поради възпаление на темпоралните артерии, които кръвоснабдяват главата и мозъка. | Тригеминалната невралгия е състояние, причинено от компресия на тригеминалния нерв в перипонтинната територия, което води до лицева болка в зоната на разпространение на тригеминалния нерв. |
| Възпаление | |
| Възпалението възниква в темпоралната артерия. | Тригеминалната невралгия се дължи или на компресия, или на възпаление на тригеминалния нерв. |
| Клинични характеристики | |
|
|
| Лечение | |
Високи дози стероиди (обикновено преднизолон 1 mg/kg/ден) поне за една година |
|
Резюме – Темпорален артериит срещу тригеминална невралгия
Темпоралният артериит е заболяване, което възниква поради възпаление на темпоралните артерии, които доставят кръв към главата и мозъка. Ключовата разлика между темпоралния артериит и тригеминалната невралгия е, че при темпоралния артериит темпоралната артерия е засегната, докато при тригеминалната невралгия е засегнат тригеминалният нерв.
