Ключовата разлика между артериалните и венозните язви е, че артериалните язви се дължат на исхемия, докато венозните язви се дължат на стагнация на кръв под налягане.
Язвите са често срещан проблем. Венозните и артериалните язви са две различни единици по отношение на причинители, клинични характеристики и местоположение. Тази статия ще говори подробно както за венозната, така и за артериалната язва, като подчертава техните клинични характеристики, симптоми, причини, изследване и диагностика, прогноза, лечение и накрая разликата между артериалните и венозните язви.
Какво представляват венозните язви?
Венозните язви се дължат на високо кръвно налягане в повърхностните вени. Изтичането на кръв под високо налягане от дълбоките вени в повърхностната система, особено в областта на постоянно поставените перфоратори над медиалната страна на крака, води до венозна дилатация, кожена индурация и пигментация на кожата в резултат на стагнация на кръвообращението и евентуално разязвяване. Предполага се, че отлагането на фибрин извън стената на капилозата и улавянето на белите клетки в микроциркулацията са отговорни за нарушаването на транспортирането на кислород и хранителни вещества до тъканите, което води до установените патологични промени.
Пациентите с венозни вени може да имат анамнеза за дълбока венозна тромбоза и могат да имат видими разширения на повърхностната система. Освен това при изследване много пациенти ще покажат, че са имали предишна неразпозната дълбока венозна тромбоза или венозна хипертония поради некомпетентност на клапата на дълбоките вени. Признаците на венозни язви включват разширени вени, некомпетентност на перфоратора и липодерматосклероза.
Фигура 1: Разширените вени са признак на венозни язви
Над 95% от венозните язви се появяват в дисталната трета на крака от медиалната страна. Коригирането на всяко общо разстройство, по-специално затлъстяване, сърдечна недостатъчност, анемия, недостиг на витамини, сериозни инвалидизиращи заболявания, подходяща превръзка, прилагане на компресионни превръзки и повдигане на крайника спомагат заздравяването на венозна язва. Хирургични методи като присаждане на кожа, перфораторно лигиране и сафенозно лигиране също могат да помогнат за справяне с основното заболяване.
Какво представляват артериалните язви?
Кожната исхемия, обикновено свързана с атеросклеротично периферно съдово заболяване, причинява артериални язви. Язвите обикновено се появяват на пръстите, гърба на стъпалото, предната тибиална област или петата и се появяват като петна от суха гангрена. Болестта на Buerger, заболяване, наблюдавано при мъже на възраст между 20 и 40 години, също може да бъде свързано с кожна гангрена. Васкулитът на малките съдове може също да причини язва при пациенти с ревматоиден артрит и други нарушения на колагена.
Фигура 2: Язви
Артериалната недостатъчност може да бъде очевидна от анамнеза за интермитентно накуцване, болка в покой или наличие на исхемични промени на крайника. Наличието на язва предполага тежка исхемия; следователно, локалното лечение на язвата е малко вероятно да бъде успешно, освен ако не се възстанови артериалното снабдяване. Облекчаването на болката е необходимо, тъй като болката може да бъде толкова силна, че пациентът да се нуждае от редовни обезболяващи. От съществено значение е спирането на тютюнопушенето. Превръзката трябва да е проста и сухата зона на гангрена трябва да бъде открита. Разхлабената каша трябва да се почисти и гнойта да се източи. Директната артериална хирургия и лумбалната симпатектомия могат да помогнат за възстановяване на кръвообращението.
Каква е разликата между артериалните и венозните язви?
Има различни разлики между артериалните и венозните язви в зависимост от тяхната причина, местоположение, болка и тежест. Сред тях ключовата разлика между артериалните и венозните язви е тяхната причина. Артериалните язви се дължат на исхемия, докато венозните язви се дължат на стагнация на кръвта под налягане. Освен това мястото на поява също прави разлика между артериалните и венозните язви. Това е; артериалните язви се появяват върху точките, носещи тежестта, докато венозните язви се появяват по медиалната страна на крака.
Освен това, докато венозните язви кървят обилно, артериалните не кървят. В допълнение, болката е друга разлика между артериалните и венозните язви; артериалните язви са безболезнени поради свързаната невропатия, докато венозните язви са болезнени.
По-долу инфографиката за разликата между артериални и венозни язви показва всички тези разлики една до друга.
Обобщение – Артериални срещу венозни язви
Накратко, има отчетливи разлики между артериалните и венозните язви по отношение на причинителите, клиничните характеристики и местоположението. Сред тях ключовата разлика между артериалните и венозните язви е тяхната причина; артериалните язви се дължат на исхемия, докато венозните язви се дължат на стагнация на кръвта под налягане.
С любезното съдействие на изображението:
1. „Разширени вени-en“от Jmarchn, модифицирано от Varicose veins-j.webp
2. „Язви, фисури и ерозия“от Madhero88 – собствена работа (CC BY-SA 3.0) чрез Commons Wikimedia
Прочетете повече:
1. Разлика между язва и рак
2. Разлика между язва и гастрит
3. Разлика между стомашна и дуоденална язва
4. Разлика между язва и херпес
5. Разлика между язва и киселинен рефлукс
