Ключовата разлика между полиморфната и мономорфната камерна тахикардия е, че полиморфната камерна тахикардия е вид необичайно ускорен сърдечен ритъм с непрекъснато променяща се морфология на QRS комплекс в повърхностна електрокардиограма, докато мономорфната камерна тахикардия е вид необичайно ускорен сърдечен ритъм честота с еднакви QRS комплекси във всяко отвеждане в повърхностна електрокардиограма.
Камерна тахикардия (VT) се отнася до сърдечна честота над 100 удара в минута, която обикновено започва във вентрикулите. Може да се класифицира по различни начини въз основа на продължителност, морфология и хемодинамичен ефект. Например, има два вида VT въз основа на продължителността като продължителна и непродължителна. Продължителната VT продължава повече от 30 секунди, докато непродължителната VT продължава по-малко от 30 секунди. Освен това, въз основа на морфологията, камерната тахикардия може да бъде класифицирана като полиморфна камерна тахикардия и мономорфна камерна тахикардия.
Какво е полиморфна камерна тахикардия?
Полиморфната камерна тахикардия (PVT) е вид необичайно бързо сърце с непрекъснато променяща се морфология на QRS комплекс в електрокардиограма. Следователно QRS комплексите варират по амплитуда, ос и продължителност при PVT. Когато камерната тахикардия възниква на различни места около камерата, тя се нарича полиморфна камерна тахикардия. Torsade de Pointes е много популярен пример за животозастрашаваща полиморфна камерна тахикардия. Известно е още като камерна тахикардия (тахиаритмия), с бързо променяща се честота и ритъм на сърцето. Честотата може да варира между 150 до 250 удара в минута при полиморфна камерна тахикардия. Този тип тахикардия може спонтанно да се върне към нормалното или да прогресира във вентрикуларна фибрилация.
Фигура 01: Полиморфна камерна тахикардия
Камерното мъждене е по-тежък вид камерна тахикардия. В този случай има бърз и спорадичен удар. Това води до незабавен хемодинамичен колапс. Следователно смъртта е вероятна в рамките на минути след камерно мъждене, освен ако незабавно не се приложат разширени мерки за поддържане на живота на сърцето. Полиморфната камерна тахикардия вероятно е най-честата форма на камерна тахикардия в интензивно лечение. Наличието на полиморфна камерна тахикардия може да се дължи на сериозно сърдечно заболяване като миокардна исхемия, кардиомиопатии или синдром на генетична аритмия. Освен това, полиморфната камерна тахикардия се лекува най-добре с интравенозен магнезий, премахване на вредните лекарства или коригиране на дисбалансите на калий и калций.
Какво е мономорфна камерна тахикардия?
Мономорфната камерна тахикардия (MVT) е вид необичайно ускорен сърдечен ритъм, който записва идентични QRS комплекси в електрокардиограма. Следователно QRS комплексите са еднакви при MVT. Когато вентрикуларната тахикардия многократно произхожда от едно и също място на вентрикула, тя се класифицира като мономорфна камерна тахикардия. MVT е проста, ускорена сърдечна честота с ектопичен удар, произхождащ от вентрикула. Пациентите с подлежащо структурно сърдечно заболяване най-често показват мономорфна камерна тахикардия. Обикновено има зона на бавна проводимост, която се дължи на образуване на белези или фибриларен хаос при тази камерна тахикардия.
Фигура 02: Мономорфна камерна тахикардия
Причините за мономорфна камерна тахикардия включват предишен инфаркт, всякаква първична кардиомиопатия, хирургичен белег, хипертрофия и мускулна дегенерация. Освен това, нестабилен пациент с мономорфна камерна тахикардия трябва незабавно да бъде лекуван със синхронизирана кардиоверсия с постоянен ток. В допълнение, антиаритмични лекарства като амиодарон, бета-блокери, пропранолол, седация и катетърна аблация също се използват като лечение на мономорфна камерна тахикардия
Прилики между полиморфна и мономорфна камерна тахикардия
- Полиморфната и мономорфната камерна тахикардия са два вида камерна тахикардия въз основа на морфологията.
- И двете състояния започват във вентрикулите.
- Тези състояния показват необичайно ускорен пулс.
- Може да се дължат на заболяване на сърцето.
- Те са лечими с антиаритмични лекарства.
Разлика между полиморфна и мономорфна камерна тахикардия
Полиморфната камерна тахикардия е вид необичайно ускорен сърдечен ритъм, при който има различни QRS комплекси в електрокардиограмите, докато мономорфната камерна тахикардия е вид необичайно ускорен сърдечен ритъм, при който има еднакви QRS комплекси във всяко отвеждане в електрокардиограмите. И така, това е ключовата разлика между полиморфната и мономорфната камерна тахикардия. Освен това камерната тахикардия възниква на различни места около вентрикула при PVT, докато камерната тахикардия многократно произхожда от едно и също място на камерата при MVT.
Инфографиката по-долу представя разликите между полиморфна и мономорфна тахикардия в таблична форма за сравнение едно до друго.
Обобщение – полиморфна срещу мономорфна камерна тахикардия
Камерна тахикардия се отнася до сърдечна честота над 100 удара в минута, която обикновено започва във вентрикулите. Въз основа на морфологията камерната тахикардия може да бъде класифицирана като полиморфна камерна тахикардия и мономорфна камерна тахикардия. При полиморфна камерна тахикардия QRS комплексите показват различна морфология в ЕКГ. При мономорфна камерна тахикардия QRS комплексите са идентични в ЕКГ. Освен това камерната тахикардия възниква на различни места около вентрикула при PVT, докато камерната тахикардия произхожда от едно и също място на камерата при MVT. Така това обобщава разликата между полиморфна и мономорфна камерна тахикардия.
