Повръщане срещу регургитация
Повръщането и регургитацията са рефлексни актове, свързвани от неспециалистите със същия процес на „повръщане“. Въпреки това, като медицински симптоми, те дават много различни значения. Тази статия няма да се фокусира подробно върху всички възможни причини за повръщане и регургитация, но като разгледа основния механизъм на всеки процес поотделно, с няколко примера, ще предложи на читателя фундаментално разбиране на техните различия.
Регургитация
Регургитацията е процесът, при който съдържанието на пътищата/съдовете се изтласква обратно през първоначалния път. Това може да бъде кръв/лимфа, която тече обратно през сърцето и съдовете, или храната, изядена от индивида, избутана нагоре в стомашно-чревния тракт. Сърдечно-съдовата употреба на думата регургитация ще бъде първо разгледана, преди да преминем към стомашно-чревния (GI) контекст.
Клапите играят основна роля в поддържането на еднопосочния поток на кръвта в сърцето и съдовете; следователно, дефекти в тези клапи могат да нарушат тяхната функция, причинявайки обратен поток на кръвта; процесът се нарича регургитация и състоянието се нарича според дефектната клапа. Например, митралната регургитация се причинява от дефект на митралната клапа; по същия начин аортната регургитация и трикуспидалната регургитация се причиняват съответно от дефектна аортна и трикуспидална клапа.
Що се отнася до стомашно-чревния контекст на думата регургитация, при определени индивиди може да има нарушения на подвижността на хранопровода, които не позволяват на цялата храна да достигне до стомаха, или може да има отслабени контракции/преходно отпускане на мускулите на сфинктера предпазващи отворите на хранопровода. Така или иначе, това позволява несмляното съдържание да бъде изтласкано нагоре (регургитирано) в малки количества към устата, където обикновено се поглъща отново. Този симптом обикновено се свързва с гастро-езофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ) и киселини.
Повръщане
Актът на повръщане (медицински известен като емезис) от друга страна се дължи на задействане на центъра за повръщане в областта на продълговатия мозък на мозъка, което може да бъде причинено от множество стимули. Независимо от стимулите, реакцията е една и съща; активните контракции на коремните и спомагателните мускули, отварянето на езофагеалните сфинктери, обратната перисталтика и свързаните сърдечно-съдови и респираторни промени, всичко това в опит да се генерира силата, необходима за промиване и изпразване на съдържанието на червата през устата и носа. изпразването на съдържанието на червата може да причини дехидратация и йонен дисбаланс. Също така, повръщането обикновено се предхожда от гадене, чувство на гадене и отвращение, което не е свързано с регургитация.
Центърът за повръщане може да се задейства от хеморецептори, механорецептори, спланхични и вагусови нерви, присъстващи в стомаха, от чувствителните към движение вестибуларни лабиринтни рецептори, присъстващи в ушите, или от мозъчната кора и наличните хеморецепторни задействащи зони в мозъка. Като такова, повръщането може да бъде предизвикано от който и да е от стимулите на тези рецептори, като няколко често срещани са раздуване или запушване на коремната стена, дразнене на стомашната лигавица, нарушение на баланса (морска болест), инфекция на ЦНС, психологически фактори като страх и безпокойство, болка, стимулиране мозъчната кора и някои лекарства и токсини, стимулиращи хеморецепторната тригерна зона.
Разлика между повръщане и регургитация:
– Повръщането е процес, уникален за стомашно-чревната система, но регургитацията е процес, който може да възникне и в кръвоносните и лимфните съдове.
– Регургитацията в стомашно-чревния тракт се дължи на нарушения на подвижността на хранопровода или отпуснати/отслабени езофагеални сфинктери, докато повръщането се дължи на задействане на центъра за повръщане в продълговатия мозък.
– Повръщането се предшества от гадене; регургитация не е.
– Има много рецептори, които могат да бъдат стимулирани да задействат центъра за повръщане, но регургитацията не може да бъде стимулирана от такива рецептори.
– Повръщането включва силни контракции на допълнителните коремни мускули, но регургитацията включва по-малко силни контракции и не включва свиване на коремните и спомагателните мускули.
– Регургитация се появява в малки количества, докато повръщането понякога включва цялото съдържание на червата. Това води до дехидратация и йонен дисбаланс при повръщане, но не и при регургитация.
– Регургитираният материал обикновено се поглъща отново; това не е така при повръщането.
