сигмоидоскопия срещу колоноскопия
Колоноскопията и сигмоидоскопията са много сходни изследвания. Сигмоидоскопията позволява визуализация само на дисталната част на дебелото черво, докато колоноскопията позволява визуализация на цялото дебело черво и дисталното тънко черво. И двете изследвания включват преминаване на камера през ануса. И двете процедури могат да се използват за вземане на биопсии, провеждане на малки терапевтични процедури и визуална диагностика на състоянието на червата. Тук подробно се обсъждат двата метода на изследване, колоноскопия и сигмоидоскопия, и разликите между тях.
Колоноскопия
Колоноскопията включва преминаване на камера или гъвкав оптичен кабел през ануса. Много медицински асоциации препоръчват рутинна употреба на колоноскопия за скрининг за рак на дебелото черво. Доказателствата сочат, че рискът от рак на дебелото черво е нисък през следващите 10 години, ако добрата колоноскопия не открие рак. За добра колоноскопия дебелото черво не трябва да съдържа твърди частици. Пациентът трябва да приема само бистра течност до три дни преди да се подложи на колоноскопия. В деня преди процедурата трябва да се приложи слабително средство за изчистване на червата. Супозиториите почистват само дисталната част на червата, докато препарати като полиетилен гликол почистват цялото дебело черво. В деня на процедурата пациентът се седира с фентанил или мидазолам (най-често). Първо лекарят извършва дигитален ректален преглед, за да оцени адекватността на подготовката. След това камерата преминава през ануса до цекума и след това в терминалния илеум. Камерата има много канали за въздух, засмукване, светлина и инструменти. Може да е необходимо умерено надуване на червата с въздух за по-добра визуализация. Това може да даде на пациента усещане за предстоящо движение на червата. Почти винаги се вземат биопсии за хистологичен анализ. Лекарите могат да променят позицията на тялото на пациента или да натиснат корема с ръка, за да насочат правилно колоноскопията. Средно процедурата приключва за около 20 до 30 минути. След процедурата е необходимо известно време, докато седацията изчезне. Може да е необходим около един час за правилното възстановяване.
Чест страничен ефект от колоноскопията е газовете. Въздухът, използван за надуване на дебелото черво за правилна визуализация, излиза като метеоризъм. Ясното предимство на колоноскопията пред други по-малко инвазивни образни изследвания е, че позволява на хирурга да провежда много терапевтични процедури, докато визуално изследва дебелото черво. Колоноскопията предоставя цветна ясна картина на лезиите в дебелото черво за разлика от монотонните снимки на MRI или CT. Усложненията са редки при колоноскопия. Дехидратация поради лаксативи, перфорация на червата, възпаление на червата, водещо до диария, и метеоризъм са известни усложнения.
сигмоидоскопия
Има два вида сигмоидоскопии. Гъвкавата сигмоидоскопия е полезна за визуализиране на сигмоидното дебело черво до флексурата на далака на дебелото черво. Твърдата сигмоидоскопия е най-добра за оценка на аноректални заболявания. Подготовката и процедурата са същите като при колоноскопията. По време на сигмоидоскопия могат да се извършват процедури като биопсия, лигиране, каутеризация и секцио.
Каква е разликата между сигмоидоскопия и колоноскопия?
• Лаксативните супозитории може да са подходящи, тъй като само най-дисталната част на дебелото черво се визуализира при сигмоидоскопия, докато при колоноскопия е необходимо пълно изчистване на червата.
• Колоноскопията позволява визуализация до терминалния илеум, докато сигмоидоскопията не.
• Сигмоидоскопията не се нуждае от толкова много седация, колкото при колоноскопията. Сигмоидоскопията изисква по-малко време за възстановяване от колоноскопията.
Прочетете повече:
1. Разлика между колоноскопия и ендоскопия
2. Разлика между ендоскопия и гастроскопия
3. Разлика между илеостомия и колостомия
