Кардиоверсия срещу дефибрилация
Както кардиоверсията, така и дефибрилацията включват доставяне на електрическа енергия към гръдния кош, за да се промени сърдечният ритъм. И двете са противопоказани при аритмии, предизвикани от дигоксин и катехоламини. Техниките са сходни при двете процедури. Има две позиции на греблата. При метода на предно-латерално поставяне, едното гребло продължава точно до гръдната кост в горната част на гърдите, докато другото продължава по средната аксиларна линия на нивото на сърдечния връх. При метода за предно-задно поставяне на лопатките, двете лопатки минават отпред и отзад на гърдите. Както кардиоверсията, така и дефибрилацията могат да бъдат двуфазни и монофазни. Предсърдните аритмии обикновено се разглеждат като страничен ефект както при кардиоверсия, така и при дефибрилация. Тази статия ще се опита да обясни двете процедури, кардиоверсията и дефибрилацията, като подчертае подробно техните видове и употреби.
Дефибрилация
Дефибрилацията е доставяне на измерено количество електрическа енергия към гръдния кош по време на всеки етап от сърдечния цикъл. Дефибрилацията е животоспасяващ спешен метод за лечение на камерна тахикардия и камерно мъждене. По време на кардиореспираторен арест CPR и DC шок са двата налични метода за рестартиране на сърцето. Има пет вида дефибрилатори. 1. Ръчният външен дефибрилатор се намира почти изключително в болници или линейки, където има обучен доставчик на здравни услуги. Обикновено има и сърдечен монитор за записване на сърдечния електрически ритъм. 2. Ръчните вътрешни дефибрилатори се използват в операционните зали за рестартиране на сърцето по време на операция на отворен гръден кош и проводниците се поставят в директен контакт със сърцето.3. Автоматичните външни дефибрилатори се нуждаят от малко обучение, защото оценяват сърдечния ритъм самостоятелно и предлагат използването на DC шок. Предназначен е главно за използване от необучени миряни. 4. Носимият сърдечен дефибрилатор е жилетка, която може да се носи и наблюдава пациента 24/7 и прилага шок, когато е необходимо.
Кардиоверсия
Кардиоверсията е доставяне на измерено количество електрическа енергия към гръдния кош, синхронизирано с голямата R вълна на електрокардиограмата. Механизмът, техниката и оборудването имат същите основни принципи на действие, както при дефибрилацията. Има специфични дефибрилатори за кардиоверзия, които не се задействат след натискане на бутона за разреждане и докато изпускането не се синхронизира с R вълна в ЕКГ. Имплантируемите дефибрилатори за кардиоверзия разпознават нуждата от шок и ги прилагат при необходимост, синхронизирано с голямата R вълна.
Каква е разликата между кардиоверсия и дефибрилация?
• Дефибрилаторът е спешна животоспасяваща процедура, извършвана при камерна тахикардия, камерно мъждене и сърдечен арест, докато кардиоверсията се извършва за коригиране на суправентрикуларна тахикардия, камерна повторна тахикардия, предсърдно трептене и предсърдно мъждене.
• Дефибрилацията винаги се прави, за да се рестартира сърцето, така че не е необходима анестезия. Кардиоверсията се извършва под седация.
• Кардиоверсията може да се извърши без анестезия само ако има непосредствена заплаха от сърдечно-съдов колапс. Кардиоверсията може да причини сериозни аритмии. Възможно е да има преходно повишаване на ST сегмента след кардиоверсия.
• Белодробният оток също е известно, рядко усложнение на кардиоверсията. Дефибрилацията рядко може да причини некроза на миокарда поради подаване на висок енергиен шок.
Прочетете повече:
Разлика между пейсмейкър и дефибрилатор
