Изследване на таза срещу цитонамазка
ПАП цитонамазката и прегледът на таза са много често срещани гинекологични процедури, извършвани както в кабинета, така и в болниците. Цитонамазката е насочена повече към превенция, докато прегледът на таза е по-скоро диагностична процедура.
ПАП цитонамазка
ПАП цитонамазка се прави в клиники за здрави жени за скрининг за рак на шийката на матката. Това е кабинетна процедура, извършвана при асептични условия. Жената се поставя в позиция за литотомия с разтворени крака и свити колене. Гинекологът вкарва спекулум на Куско във влагалището и го отваря, за да визуализира шийката на матката. След като шийката на матката е напълно разкрита, гинекологът вкарва шпатулата за цитонамазка в шийката на матката през спекулума и изрязва преходната зона на шийката на матката, за да вземе добра проба от тъкани. Преходната зона е областта, където се срещат ектоцервиксът и ендоцервиксът. Това е област, в която възникват първоначални предракови промени. Събраната проба се разстила върху предметно стъкло и се съхранява във формален физиологичен разтвор. По-късно цитонамазката се изследва под микроскоп.
Дисплазия, метаплазия, хетерохомазия и ядрена атипия са някои от характеристиките, търсени в слайдовете. Ако бъдат открити подозрителни характеристики, е необходимо спешно действие. Инфекциите могат да доведат до възпалителни промени, което налага повторно цитонамазка след шест месеца след антибиотично лечение. Ако се видят предракови лезии, е показано повторно цитонамазка след шест месеца. Ако повторното цитонамазка също е абнормно, спешният гинекологичен преглед е от съществено значение.
Изследване на таза
Тазовият преглед е гинекологична процедура, която се прави на почти всяка жена, която се оплаква от гинекологичен симптом. Това е задълбочен клиничен преглед, при който се анализират всички основни характеристики на женската репродуктивна система. Гинекологът, след получаване на съответното устно съгласие за прегледа, поставя жената в литотомна позиция. Мъж гинеколог ще се нуждае от жена придружител за прегледа. Изследването се ръководи от информацията, получена в историята. Първо се изследва вулвата. След това във влагалището се вкарва спекулум, за да се визуализират вагиналните стени и шийката на матката. В случай на бучка във вулвата (пролапс на вагиналната стена), може да се използва гъба върху клечка, за да се манипулира пролапсираната стена, за да се определи нейният произход. След това спекулумът се изтегля и гинекологът ще прегледа влагалището дигитално. Оценяват се шийката на матката, аднексите, размерът на матката и други осезаеми аномалии.
В акушерската практика прегледът на таза се използва, за да се определи дали тазът е подходящ за раждане. Symphysis pubis, ischial spine, ischial tuberosities, sacral promontorius са важни костни точки на таза, осезаеми по време на дигитално изследване.
Автор: BruceBlaus, Източник: Собствена работа
Каква е разликата между цитонамазка и тазов преглед?
• Цитонамазката е скринингов тест за откриване на рак на маточната шийка, докато прегледът на таза е протокол за клиничен преглед.
• Цитонамазката дава проба за изследване под микроскоп. Тазовият преглед е диагностична процедура, която може да бъде променена според нуждите на клинициста.
