Ключовата разлика между Ccr Cin и Cpah е тяхната функция. Ccr е способността на бъбреците на човек да изчистват креатинина в кръвната плазма. Междувременно Cin се отнася до способността на бъбреците да изчистват инулина в кръвната плазма чрез нефроните. Но Cpah се отнася до способността на бъбреците да изчистват пара-аминохипурата в кръвната плазма.
Гломерулите са мрежи от малки кръвоносни капиляри, наблюдавани в нефроните. Те са малки топчести структури, участващи в образуването на урина. Те работят като микроскопични филтри, които премахват отпадъчните продукти от нашата кръв и почистват кръвта. Бъбречните заболявания влияят върху филтрационната способност на гломерулите. Капацитетът на филтриране на гломерулите може да бъде измерен чрез три параметъра: креатининов клирънс (Ccr), инулинов клирънс (Cin) и клирънс на пара-аминохипурат (Cpah). Това са мерки за бъбречен клирънс или скоростта на клирънс от кръвната плазма.
Какво е Ccr?
Креатининът е отпадъчен продукт, произвеждан непрекъснато от разграждането (нормално износване) на мускулната тъкан. Той идва в кръвния поток. Всеки има креатинин в кръвта си. Нашите бъбреци филтрират и отделят креатинина от кръвта под формата на урина. Следователно клирънсът на креатинина в гломерулите е важна функция. Креатининовият клирънс може да се определи като количеството кръв, което бъбрекът може да освободи от креатинин за минута. Може да се измери чрез събиране на урина за 24 часа или чрез кръвен тест.
При здрава жена Ccr е около 95 милилитра в минута, докато при здрави мъже е около 120 милилитра в минута. Обикновено бъбреците на човек изчистват 95-120 ml кръв без креатинин всяка минута.
Фигура 01: Креатинин
Нисък креатининов клирънс показва увреждане на бъбреците. По-високите или ниските нива на креатининовия клирънс показват проблеми в бъбреците, главно в гломерулната филтрация. Следователно Ccr е добра мярка за бъбречната функция. Използва се като обичайна процедура при изследване на бъбречната функция. Ccr обаче може да варира в зависимост от възрастта, пола и размера.
Какво е Cin?
Инулиновият клирънс (Cin) се отнася до филтриращия капацитет на гломерулите за изчистване на инулин (въглехидрат) от кръвната плазма. Следователно, бъбречната функция може да се определи чрез измерване на скоростта на клирънс на инулин. Инулинът е едно от най-подходящите вещества за изследване на бъбречната функция. Той лесно се филтрира в тубулния филтрат и не се абсорбира обратно в кръвта. По този начин количеството инулин, отделено чрез урината, е показателно за количеството плазма, филтрирана от гломерулите на тялото.
Фигура 02: Инулин
Общо взето скоростта на клирънс на инулин от кръвната плазма е около 75–115 ml на минута за жените и 85–125 ml на минута за мъжете. Инулинът може да бъде измерен както в урината, така и в серума. Скоростта намалява с възрастта и състояния като остър гломерулонефрит (възпаление на малките кръвоносни съдове, преминаващи през гломерулите).
Какво е Cpah?
Клирънсът на пара-аминохипуровата киселина (Cpah) е друга мярка, която е важна при оценката на ефективния бъбречен плазмен поток. По-голямата част от кръвта, която навлиза в бъбреците, се изчиства от пара-аминохипуровата киселина (PAH).
Фигура 03: Пара-аминохипурова киселина
Всъщност ПАХ е частично филтрирана от плазмата в гломерулите, а останалата част се секретира от перитубулните капиляри. Но PAH никога не се реабсорбира от тубулите. Следователно бъбречната венозна кръв съдържа много малко PAH. Количеството PAH в урината показва функционалния капацитет и ефективния бъбречен плазмен поток.
Какви са приликите между Ccr Cin и Cpah?
- Ccr, Cin и Cpah са тестове, които определят бъбречната функция.
- Те са важни за определяне на гломерулната филтрация
Каква е разликата между Ccr Cin и Cpah?
Ccr е способността на бъбреците да филтрират креатинина в кръвната плазма. Cin е способността на бъбреците да изчистват инулина в кръвната плазма, докато Cpah е способността на бъбреците да изчистват PAH в кръвната плазма. И така, това е ключовата разлика между Ccr Cin и Cpah. Освен това креатининът се филтрира и секретира, инулинът се филтрира напълно, но PAH се филтрира частично и секретира.
Освен това, бъбреците на човек изчистват 95-120 ml кръв, свободна от креатинин, всяка минута, докато бъбречният клирънс на инулин е около 75-115 ml на минута за жените и 85-125 ml на минута за мъжете и Коефициентът на бъбречна екстракция на ПАХ при нормален индивид е приблизително 0,92. Следователно това също е важна разлика между Ccr Cin и Cpah.
Резюме – Ccr Cin срещу Cpah
Скоростта на гломерулна филтрация може да бъде измерена чрез клирънса на различни вещества като креатинин, инулин и пара-аминохипурова киселина и др. Това ни разказва за функцията на бъбреците, уврежданията в гломерулите и колко здрави са вашите бъбреци. Креатининът се филтрира през гломерулите и също се секретира през перитубулните капиляри. Инулинът се филтрира напълно през гломерулите. ПАХ се филтрира частично през гломерулите, а останалата част се секретира през перитубулните капиляри. Така това обобщава разликата между Ccr Cin и Cpah.
