Ключовата разлика между диализата и CRRT е, че диализата е процес, извършван за период от време от три до четири часа, докато CRRT е по-бавен и продължителен процес, който отнема повече от 24 часа.
Бъбреците обикновено филтрират кръвта, премахват вредните отпадъци и излишната течност, като ги превръщат в урина, за да излязат от тялото като екскреторен продукт. Когато бъбреците откажат, в тялото настъпва електролитен дисбаланс, където се натрупват отпадъци, токсини, соли и допълнителна вода. Диализата и CRRT (продължителна бъбречна заместителна терапия) са два процеса, които играят важна роля за поддържане на тялото в баланс по време на бъбречна недостатъчност. Такива процеси помагат да се поддържат безопасни нива на химикали, премахват токсичните отпадъци и излишната течност, а също така помагат за контролиране на кръвното налягане в тялото.
Какво е диализа?
Диализата е процедура, провеждана за отстраняване на излишните течности и отпадъчни продукти от кръвта, когато бъбреците не функционират правилно. Диализата насочва кръвта към машина за почистване и пречистване. Този процес отнема около 3-4 часа. Диализата се извършва главно при наличие на хронично бъбречно заболяване или бъбречна недостатъчност. Наличието на отпадъчни продукти и излишните течности са токсични за тялото, тъй като причиняват различни симптоми и в крайна сметка могат да бъдат фатални. Тежестта на бъбречната недостатъчност определя продължителността на диализата. Ако бъбречната недостатъчност е временна, процесът на диализа приключва, след като бъбреците се възстановят. По време на критична ситуация, при която се налагат бъбречни трансплантации, процесът на диализа продължава, докато не се намери подходящ донор. Ако бъбречната трансплантация не е подходяща по време на критична ситуация, диализата продължава до края на живота.
Фигура 01: Процес на диализа
Има два вида диализа: хемодиализа и перитонеална диализа. Хемодиализата е най-разпространеният вид диализа. По време на този процес тръба е прикрепена към игла в ръката и кръвта преминава през тръбата. Първоначално кръвта влиза във външна машина през тръба, която филтрира, преди да премине през иглата в ръката. Хемолизната диализа обикновено се извършва три дни в седмицата и всеки процес продължава приблизително четири часа. Перитонеалната диализа е малко по-различна. Вместо филтрираща машина, този процес използва вътрешната обвивка на корема, наречена перитонеум, за филтриране. Перитонеумът съдържа малки кръвоносни съдове и те действат като филтрираща единица. При тази процедура се прави малък разрез близо до коремната област и тънка тръба се вкарва в кухината. Това се оставя за постоянно. Отпадъците и течността се оттичат в торба, а свежата течност се заменя на всеки 30 – 40 минути, приблизително четири пъти на ден.
Какво е CRRT (продължителна бъбречна заместителна терапия)?
Продължителната бъбречна заместителна терапия или CRRT е 24-часов непрекъснат диализен процес, който поддържа пациенти с бъбречна недостатъчност. По време на CRRT терапията кръвта преминава през специален филтър, който премахва излишната течност и уремичните токсини и връща пречистената кръв в тялото. Това е бавен процес, който отнема период от 24 часа. Това е специална и уникална функция на CRRT. Бавното непрекъснато отстраняване на течности и токсини позволява вътресъдово пълнене на вода от тъканите и това минимизира отрицателното въздействие върху хемодинамичната стабилност. Бавният и непрекъснат процес пренася разтворените вещества от тъканите в кръвта и позволява отстраняването на уремичните токсини и течността в кръвта.
Фигура 02: CRRT диализна машина
CRRT съдържа силно пропусклив хемофилтър, който има способността да премахва разтворени вещества с високо молекулно тегло. Той също така помага за поддържане на хомеостазата, включително баланс на течности, киселинно-алкален баланс, електролитен баланс и колоидно осмотично налягане в тялото. CRRT терапията често се използва при пациенти с остра бъбречна недостатъчност и с усложнения като полиорганна недостатъчност, сърдечни несъвършенства, остър панкреатит или чернодробна недостатъчност. CRRT изисква специална антикоагулация, за да предотврати съсирването на диализната верига.
Какви са приликите между диализата и CRRT?
- Диализата и CRRT се извършват с помощта на венозен катетър и полупропусклива мембрана.
- И двете имат един и същ принцип за премахване на излишната течност и токсични отпадъци от кръвта по време на състояние на бъбречна недостатъчност.
- Освен това, техниките изискват хоспитализация.
- Имунокомпрометираните пациенти могат да имат сериозни ефекти както при диализа, така и при CRRT.
Каква е разликата между диализата и CRRT?
Диализата завършва в рамките на три до четири часа, докато CRRT работи непрекъснато приблизително 24 часа. Това е ключовата разлика между диализата и CRRT. Пациентите могат да понасят терапията с CRRT по-добре от диализата. Освен това диализата премахва големи количества течности и отпадъци за по-кратък период от време, докато CRRT премахва течности и отпадъци с по-ниска и постоянна скорост.
Инфографиката по-долу представя разликите между диализата и CRRT в таблична форма за сравнение едно до друго.
Обобщение – Диализа срещу CRRT
Диализата и CRRT са два процеса, които играят важна роля за поддържане на тялото в баланс по време на бъбречна недостатъчност. Диализата се извършва три до четири часа наведнъж, докато CRRT се извършва непрекъснато за приблизително 24 часа. И така, това е ключовата разлика между диализата и CRRT. Диализата е процедура за отстраняване на излишните течности и отпадъчни продукти от кръвта, когато бъбреците не функционират правилно. CRRT е непрекъснат или непрекъснат диализен процес, който поддържа пациенти с бъбречна недостатъчност. И двата процеса насочват кръвта през специален филтър, който премахва излишната течност и уремичните токсини и връща пречистената кръв в тялото.
