Ключова разлика – СПИН срещу автоимунно заболяване
Автоимунитетът е адаптивен имунен отговор, монтиран срещу собствени антигени и заболяванията, причинени от такива отговори, се наричат автоимунни заболявания. СПИН е крайният стадий на HIV инфекцията. При липса на подходящо лечение смъртта настъпва след 2-3 години. Докато СПИН е инфекциозно венерическо заболяване, причинено от HIV вируса, автоимунните заболявания се причиняват от различни промени в имунната система, които се задействат от излагането на различни екзогенни и ендогенни антигени. Това е основната разлика между СПИН и автоимунното заболяване.
Какво е СПИН?
ХИВ/СПИН
Първото описание на СПИН е направено през 1981 г., последвано от идентифициране на организма през 1983 г. Смята се, че 35 милиона души по света живеят с ХИВ инфекция. ХИВ се превърна от универсално фатална инфекция в дългосрочно управляемо състояние с въвеждането на високоактивна антиретровирусна терапия. Разпространението на ХИВ в Субсахарска Африка е сериозно високо, докато в Източна Европа и част от Централна Азия процентът на засегнатите продължава да нараства. Според текущата статистика 38% от хората, живеещи с ХИВ, са на АРТ, въпреки че за всеки индивид, който започва терапия, има две диагностицирани нови инфекции.
Предаване на инфекция
Въпреки че ХИВ може да бъде изолиран от широк набор от телесни течности и тъкани, предаването става главно чрез сперма, цервикални секрети и кръв.
1/. Сексуален акт (вагинален и анален)
Хетеросексуалният полов акт представлява по-голямата част от инфекциите в световен мащаб. Предаването на ХИВ изглежда е по-ефикасно от мъже на жени и на възприемчивия партньор при анален полов акт.
2/. Предаване от майка на дете (трансплацентарно, перинатално, кърмене)
При децата най-често срещаният път на вертикално предаване на HIV инфекцията е следният. Въпреки че по-голямата част от инфекциите стават перинатално, предаването на инфекцията може да се случи вътреутробно. Твърди се, че рискът от вертикално предаване се удвоява при кърмене.
3/. Заразена кръв, кръвни продукти и дарения на органи
Преди да бъде въведен скринингът на кръвни продукти, HIV инфекцията се свързваше с използването на фактори на кръвосъсирването и с кръвопреливане.
4/. Замърсени игли (интравенозно злоупотреба с лекарства, инжекции и наранявания с игла)
В Югоизточна Азия, Латинска Америка и Източна Европа практиката на споделяне на игли и спринцовки за интравенозна употреба на наркотици продължава да бъде основен път за предаване на ХИВ. След нараняване с едно убождане с известна ХИВ положителна кръв, здравните работници имат риск от приблизително 0.3%.
Патогенеза
В основата на патогенезата на ХИВ заболяването е взаимовръзката между ХИВ и имунната система на гостоприемника. ХИВ се причинява от ХИВ1 и ХИВ 2. Това са ретровируси. Патогенният ефект на HIV1 е по-голям от HIV 2. HIV заразява CD4 Т лимфоцитите. Увеличаването на вирусния товар на HIV води до намаляване на броя на CD4 и увеличаване на CD8 Т лимфоцитите.
Първична ХИВ инфекция
Това е преходно състояние, което е симптоматично в 40-90%. Характеризира се с бързо нарастване на виремията над 1000 000/ml, намаляване на броя на CD4 Т лимфоцитите и голямо увеличение на CD 8 Т лимфоцитите. Признаците и симптомите на инфекцията се появяват 2-4 седмици след експозицията и ще продължат около 2 седмици. Тази инфекция може да имитира остра инфекциозна мононуклеоза. Тази фаза се характеризира с макулопапулозен обрив и язви на лигавицата.
Хронична асимптоматична фаза
Първичната инфекция е последвана от дълъг период на клинична латентност, който е около 10 години. Характеризира се с относително стабилна вирусна репликация и брой на CD4. Клиничните признаци и симптоми обикновено не се появяват на тази фаза.
Явен СПИН
Това е крайният стадий на HIV инфекцията. При липса на подходящо лечение смъртта настъпва след 2-3 години. Когато броят на CD4 Т клетките спадне под 50 000/ml, рискът от смърт и опортюнистични инфекции се увеличава.
Злокачествени заболявания, свързани със СПИН
- сарком на Капоши
- Неходжкинов лимфом
- Първичен церебрален лимфом
Диагноза
- Серология; ELISA, Western blot
- Откриване на вирус чрез PCR
- Откриване на антиген; вирусен p24 антиген
Лечения
- Нуклеозидни аналогови инхибитори на обратната транскриптаза – зидивудин, диданозин
- Ненуклеозидни аналогови инхибитори на обратната транскриптаза -Невирапин
- Протеазни инхибитори – индинавир, нелфинавир
- Настоящ подход; Комбинирано лечение на HAART
Какво представляват автоимунните заболявания?
Автоимунитетът е адаптивен имунен отговор, монтиран срещу собствените антигени. Както при нормален имунен отговор, представянето на антигена предизвиква бърза пролиферация на Т и В клетки, които са отговорни за активирането на ефекторните механизми. Но докато нормалните имунни отговори се опитват да елиминират екзогенни антигени от тялото, автоимунните отговори имат за цел да елиминират специфично разнообразие от ендогенни антигени от нашите биологични системи.
По-долу са изброени няколко често срещани автоимунни заболявания и автоантигените, които ги предизвикват.
- Ревматоиден артрит – синовиални протеини
- SLE – нуклеинова киселина
- Автоимунна хемолитична анемия – Резус протеин
- Миастения гравис – холин естераза
Има две основни категории автоимунни заболявания
- Органно-специфични автоимунни заболявания – захарен диабет тип I, болест на Грейвс, множествена склероза, синдром на Good pasture
- Системно специфични автоимунни заболявания – SLE, склеродермия, ревматоиден артрит
Както беше споменато по-рано, автоимунен отговор е монтиран срещу собствените антигени. Но е невъзможно напълно да елиминираме тези присъщи молекули с антигенни свойства от нашето тяло. Следователно автоимунните заболявания причиняват хронично увреждане на тъканите поради многократните опити да се отърват от собствените антигени.
Защо само някои са засегнати?
По време на развитието на Т клетките те стават толерантни към собствените антигени. Въпреки това, при някои хора тази толерантност е или загубена, или нарушена поради генетични фактори и фактори на околната среда, което води до автоимунитет.
Има няколко защитни механизма, които насърчават апоптозата на самореактивните Т клетки. Въпреки тези контрамерки някои самореактивни клетки могат да останат в тялото ни. При генетично чувствителен индивид при подходящи условия на околната среда тези клетки се активират, което води до автоимунно заболяване.
Каква е приликата между СПИН и автоимунните заболявания?
И двете състояния засягат имунната система на тялото
Каква е разликата между СПИН и автоимунно заболяване?
СПИН срещу автоимунни заболявания |
|
| СПИН е крайният стадий на ХИВ инфекцията. | Автоимунитетът е адаптивен имунен отговор, монтиран срещу собствени антигени. |
| Причина | |
| СПИН се причинява от ХИВ вируса. | Автоимунните заболявания се причиняват от екзогенни или ендогенни антигени, които задействат имунната система на тялото. |
| Трансмисия | |
| Предаването на вируса може да стане от човек на човек чрез телесни течности. | Автоимунните заболявания не се предават. |
| Генетично предразположение | |
| Няма генетично предразположение. | Има генетична предразположеност. |
| Диагноза | |
|
Диагностиката на заболяването се поставя чрез, · Серология; ELISA, Western blot · Откриване на вирус чрез PCR · Откриване на антиген; вирусен p24 антиген |
Изследванията, използвани при диагностицирането на автоимунни заболявания, варират в зависимост от мястото на произход на заболяването. |
| Управление | |
| Антиретровирусните агенти се използват при лечението на СПИН. | Противовъзпалителните лекарства често се използват при лечението на автоимунни заболявания. |
Обобщение – СПИН срещу автоимунни заболявания
СПИН е крайният стадий на HIV инфекцията, докато автоимунните заболявания са заболявания, причинени в резултат на адаптивен имунен отговор, монтиран срещу собствени антигени. СПИН е инфекциозно заболяване, докато автоимунните заболявания са неинфекциозни заболявания, чиято патогенеза се задейства от различни екзогенни и ендогенни агенти. Това е основната разлика между СПИН и автоимунните заболявания.
Изтеглете PDF версия на СПИН срещу автоимунни заболявания
Можете да изтеглите PDF версия на тази статия и да я използвате за офлайн цели според бележката за цитиране. Моля, изтеглете PDF версия тук Разлика между СПИН и автоимунни заболявания
