Ключова разлика – директен срещу индиректен билирубин
Билирубинът е катаболитният продукт на хемоглобина. Билирубинът съществува в две основни форми; конюгиран и неконюгиран билирубин. Метаболизмът на билирубина се извършва предимно в черния дроб. Билирубинът навлиза в черния дроб в неконюгирана форма и по този начин се превръща в конюгирана форма след някои метаболитни преобразувания. Конюгираният билирубин се нарича също директен билирубин, а неконюгираният билирубин се нарича индиректен билирубин. Директният билирубин или конюгираната форма на билирубин е ковалентно модифициран билирубин, който има повишена разтворимост. Това се дължи на реакцията на конюгация с глюкуроновата киселина, която протича в черния дроб. Индиректният билирубин е вид билирубин, който не е свързан или конюгиран с друго химично съединение. Индиректният билирубин е свързан с албумин, който е общият протеин-носител на билирубина. Ключовата разлика между директния и индиректния билирубин е, че директният билирубин е билирубинът, който е конюгиран с глюкуронова киселина, докато индиректният билирубин не е конюгиран с черния дроб и се свързва с протеиновия носител албумин.
Какво е директен билирубин?
Директният билирубин е ковалентно модифициран индиректен билирубин. Тази ковалентна модификация се прави, за да се намали токсичността на билирубина и да се увеличи разтворимостта на билирубина. Повишаването на разтворимостта на билирубина улеснява процеса на отделяне на билирубин. Конюгацията на билирубина се извършва с глюкуронова киселина, както следва. UDP глюкозата се използва като изходно съединение за конюгиране на билирубин с глюкуронова киселина.
Нормалните нива на директен билирубин са в диапазона от 0,1 до 0,3 mg/dL или 1,0 до 5,1 mmol/L. Ако нивата на серумния директен билирубин се повишат над диапазона, това се означава като директна хипербилирубинемия. Непосредствените причини за това са камъни в жлъчката, тумори на жлъчния мехур, синдром на ротора, синдром на Дъбин-Джонсън и някои лекарства.
Фигура 01: Образуване на директен билирубин
Генетичните нарушения и ензимните дефицити също могат да доведат до повишени нива на директен билирубин в серума. Директният билирубин се комбинира с жлъчката и се изпраща в червата и се екскретира. Въпреки че при състояния на хипербилирубинемия, билирубинът се екскретира в урината. При това обстоятелство урината изглежда червена.
Какво е индиректен билирубин?
Индиректният билирубин или неконюгиран билирубин е незабавният продукт на разграждане на хемоглобина. Това е немодифицираният вид билирубин. При нормални условия нивата на серумния индиректен билирубин трябва да бъдат около 0,2 до 0,7 mg/dL или 3,4 до 11,9 mmol/L.
Индиректният билирубин е разтворим в липиди. Следователно, той е липофилен. Индиректният билирубин е неразтворим във вода и е силно хидрофобен. Индиректният билирубин може лесно да премине през плазмената мембрана. Токсичността на индиректния билирубин е висока, особено за нервната система. Следователно индиректният билирубин се превръща в по-разтворима, нетоксична форма, която е конюгираната форма. Индиректният албумин е свързан с албумина, който е основният транспортен протеин за билирубина.
Повишеното ниво на индиректен билирубин в серума може да се дължи на няколко причини като повишена хемолиза на червените кръвни клетки (Erythroblastosisfetalis), състояния като сърповидно-клетъчна анемия, хепатит, цироза и поради ефекта на някои лекарства и др.
Какви са приликите между директния и индиректния билирубин?
- И двете са форми на билирубин, които са разпадни продукти на хемоглобина.
- И двете функционират като биохимични съединения за чернодробни тестове.
- Увеличаването на двата компонента може да доведе до хипербилирубинемия.
Каква е разликата между директния и индиректния билирубин?
Директен билирубин срещу индиректен билирубин |
|
| Директният билирубин или конюгираната форма на билирубин е ковалентно модифициран билирубин, който има повишена разтворимост. | Индиректният билирубин е вид билирубин, който не е свързан или конюгиран с друго химично съединение. |
| Модификации | |
| Директният билирубин е ковалентно модифициран и се конюгира с глюкуронова киселина чрез ензимна реакция. | Всяка ковалентна модификация не променя индиректния билирубин. |
| Разтворимост | |
| Директният билирубин има повишена разтворимост във вода. | Индиректният билирубин е по-малко разтворим във вода и по-добре в липиди. |
| Носещ протеин | |
| Не изисква протеин-носител | Свързан с албумин за транспортиране |
| Токсичност | |
| Директният билирубин е по-малко токсичен. | Индиректният билирубин е по-токсичен. |
Обобщение – Директен срещу индиректен билирубин
Директният и индиректният билирубин са двете форми на билирубин в серума. Те се измерват като част от чернодробния функционален тест. Директният билирубин е по-разтворим, по-малко токсичен и е конюгираната форма на билирубина. Директният билирубин се конюгира с глюкуронова киселина. Индиректният билирубин е неконюгираната форма на билирубина. Той е силно токсичен и е по-малко разтворим във вода. Следователно, той е свързан с албумин за транспортни цели. Повишените нива на директен и индиректен билирубин показват метаболитни нарушения и заболявания, свързани с черния дроб. Това е разликата между директния и индиректния билирубин.
Изтеглете PDF Директен срещу индиректен билирубин
Можете да изтеглите PDF версия на тази статия и да я използвате за офлайн цели според бележката за цитиране. Моля, изтеглете PDF версия тук Разлика между директен и индиректен билирубин
