Ключова разлика – Директен срещу индиректен тест на Coombs
Тестът на Coombs е вид кръвен тест, използван за диагностициране на състояния на анемия. Той открива наличието на някои антитела, произведени от имунната система. Тези антитела са в състояние да разрушат червените кръвни клетки в кръвта, причинявайки нисък брой червени кръвни клетки. Следователно наличието на антитела показва наличието на нападатели на червените кръвни клетки, което може да доведе до състояния на анемия. Налични са два вида тест на Coombs за откриване на тези антитела. Те биват директен и индиректен тест на Кумбс. Директният тест на Coombs се прави върху проба от червени кръвни клетки за откриване на антитела, които вече са прикрепени към червените кръвни клетки. Индиректният тест на Coombs се прави на течната част на кръвта (серум) за откриване на антитела, които присъстват в кръвния поток и могат да се свържат с определени червени кръвни клетки, което може да причини проблеми по време на кръвопреливане. Това е ключовата разлика между директните и индиректните тестове на Кумбс.
Какво е Директен тест на Кумбс?
Някои антитела са способни да унищожат червените кръвни клетки на човек, което води до ниски нива на червени кръвни клетки в кръвта. Тестът на Coombs е имунологичен тест, който може да открие тези антиглобулини, главно IgG алоантитела, IgG автоантитела или компоненти на комплемента, присъстващи в кръвта. Тестът на Coombs следва два основни метода, а именно директен и индиректен тест на Coombs. Извършва се директен тест на Кумбс, за да се открият антиглобулините, прикрепени към повърхността на червените кръвни клетки. Това е прост тест, който дава бързи резултати. Взима се кръвна проба от пациента и се третира със серум на Кумбс (антихуманни глобулини). Антихуманните глобулини улесняват свързването между червените кръвни клетки и предизвикват аглутинация на клетките. Аглутинацията на кръвта показва положителен резултат от теста на Кумбс. Той разкрива наличието на антитела, прикрепени към повърхностните антигени на червените кръвни клетки.
Какво е индиректен тест на Кумбс?
Индиректен тест на Coombs открива наличието на антиглобулинови антитела в кръвната плазма (серум), които са отговорни за аглутинацията и лизирането на червените кръвни клетки. Този тест може да разкрие наличието на антитела, които не са свързани с повърхността на червените кръвни клетки. Важно е да се открият тези антитела, присъстващи в серума преди кръвопреливане, за да се предотврати унищожаването на прелятата кръв и в препаратите за кръвопреливане.
Индиректният тест на Кумбс се извършва, както следва, преди кръвопреливане.
- Серумът се получава от кръвната проба, взета от реципиента.
- Серумът се инкубира с кръвната проба на донора.
- Към пробата се добавят античовешки глобулини (реагент на Кумбс).
- Наблюдава се аглутинация на кръвта.
Ако серумът на реципиента съдържа антитела, те се свързват с антигените, присъстващи на повърхността на червените кръвни клетки на донора, и образуват комплекси антиген-антитяло. Ако настъпи аглутинация, когато антителата на Coombs се добавят към пробата, индиректният тест на Coombs е положителен. Той разкрива наличието на антитела, които са отговорни за автохемолизата на червените кръвни клетки.
Фигура 01: Директни и индиректни тестове на Coombs
Каква е разликата между директния и индиректния тест на Coombs?
Директен срещу индиректен тест на Кумбс |
|
| Директният тест на Кумбс открива наличието на антитела, прикрепени към повърхността на червените кръвни клетки. | Индиректният тест на Кумбс открива наличието на антитела в серума, които не са свързани с червените кръвни клетки. |
| Честота на употреба | |
| Този тип е по-често срещан. | Консвен тест на Coombs се извършва рядко. |
| Важност | |
| Директният тест на Кумбс е важен за диагностициране на автоимунна хемолитична анемия. | Индиректният тест на Кумбс е важен за пренатално изследване на бременни жени преди кръвопреливане. |
| Откриване in viv o или in vitro | |
| Директният тест на Кумбс може да открие in vivo взаимодействия антиген-антитяло. | Индиректният тест на Кумбс може да открие in vitro взаимодействия антиген-антитяло |
Обобщение – Директен срещу индиректен тест на Кумбс
Тестът на Coombs е имунологичен инструмент, който идентифицира автоимунната хемолиза на червените кръвни клетки поради наличието на антиглобулини в кръвта. Тестът на Coombs е известен също като тест за аглутинация, тъй като последното наблюдение е аглутинацията на червените кръвни клетки. Съществуват два основни вида тест за коомбс: директен и индиректен. Извършва се директен тест на Кумбс за откриване на антиглобулини, прикрепени към повърхностите на червените кръвни клетки, и техните взаимодействия in vivo. Индиректният тест на Кумбс се извършва за откриване на наличието на антиглобулини в серума в несвързано състояние и за откриване на техните взаимодействия in vitro с антихуманните глобулини на Кумбс. Това е основната разлика между директния и индиректния тест на Кумбс.
