Ключова разлика – цьолиакия срещу болестта на Crohn
Основната разлика между цьолиакията и болестта на Crohn е, че цьолиакията е автоимунно заболяване, което може да възникне сред генетично предразположени хора, при които поглъщането на глутен води до увреждане на тънките черва; води до атрофия на вилуса и малабсорбция. Докато болестта на Crohn е хронично възпалително заболяване на червата, особено на дебелото черво и илеума, свързано с язви и фистули. Това се характеризира със стриктури на тънките черва с прескачащи лезии. Терминалният илеум е често срещано място на засягане. Тази статия се опитва да изясни по-подробно разликата между двете заболявания.
Какво е цьолиакия?
Когато хората с цьолиакия ядат храна, съдържаща глутен (протеин, съдържащ се в пшеница, ръж и ечемик), тялото им предизвиква имунен отговор към епитела на тънките черва. Тези атаки водят до увреждане на вилите, малки подобни на пръсти издатини, които покриват тънките черва, които улесняват усвояването на хранителни вещества. Когато вилите се повредят, хранителните вещества не могат да се абсорбират правилно, което води до синдром на малабсорбция. Цьолиакия може да доведе до други сериозни здравословни проблеми като автоимунни заболявания като диабет тип I и множествена склероза (МС), херпетиформен дерматит (сърбящ кожен обрив), анемия, остеопороза, безплодие и спонтанен аборт, неврологични състояния като епилепсия и мигрена, нисък ръст, и рак на червата. Понастоящем лечението на цьолиакия е доживотно придържане към диета без глутен.
Какво представлява болестта на Crohn?
Болестта на Crohn се причинява от комбинация от екологични, имунни и бактериални фактори при генетично предразположен индивид. Това води до хронична възпалителна реакция, при която имунната система на организма атакува стомашно-чревния тракт, вероятно насочена към микробни антигени. Това води до коремна болка, кървава диария, която има множество рецидиви и ремисии. Други усложнения включват чревни стриктури и обструкция, фистули, абсцеси. Също така се свързва с множество системни прояви като червени очи, артрит, кожни прояви като еритема нодозум, камъни в жлъчката и жлъчни камъни. Лечението е с имуносупресанти като стероиди, сулфасалазин и месалазин. Антибиотиците също играят роля в управлението. Хирургия е необходима при усложнени пациенти, при които е необходима резекция на засегнатото черво за облекчаване на препятствията.
Каква е разликата между цьолиакия и болестта на Крон?
Причина:
Цьолиакия: Цьолиакията се причинява от свръхчувствителност към глутен.
Болест на Crohn: Болестта на Crohn се причинява от автоимунна реакция срещу чревния епител.
Цьолиакия:
Симптоми:
Цьолиакия: Цьолиакията причинява синдром на малабсорбция.
Болест на Crohn: Болестта на Crohn причинява рецидивираща и ремитираща диария с други системни възпалителни прояви като артрит, еписклерит и пиодермия.
Автоантитела:
Цьолиакия: При някои пациенти с целиакия се откриват анти-ендомизиални антитела.
Болест на Crohn: антитела срещу Saccharomyces cerevisiae се откриват при някои пациенти с болест на Crohn.
Хистология:
Цьолиакия: Цьолиакията причинява атрофия на вилозите главно в йеюнума. Засегната е само лигавицата.
Болест на Crohn: Болестта на Crohn причинява появата на калдъръм с образуване на епителоиден тип гранулом. Засяга всички слоеве на чревната стена.
Най-често срещан сайт:
Цьолиакия: Цьолиакията обикновено засяга йеюнума.
Болест на Crohn: Болестта на Crohn обикновено засяга терминалния илеум.
Диагноза:
Цьолиакия: Цьолиакията се нуждае от ендоскопия и биопсия на йеюнума. Откриването на автоантитела ще подкрепи диагнозата.
Болест на Crohn: Болестта на Crohn се диагностицира чрез ендоскопия и биопсия на долния стомашно-чревен тракт. Когато терминалният илеум не е засегнат, може да са необходими изследвания с барий и CT ентерография за откриване на дистални лезии.
Лечение:
Цьолиакия: Цьолиакията се нуждае от диета без глутен през целия живот.
Болест на Crohn: Болестта на Crohn се нуждае от имуносупресори. Има нови модалности на лечение като моноклонални антитела, които са в процес на изпитване.
