Ключова разлика – пневмония срещу ходеща пневмония
Пневмонията е заболяване, причинено от инвазия на белодробния паренхим от болестотворен агент (предимно бактерии), предизвиквайки ексудативно втвърдяване на (консолидация) на белодробната тъкан. Ходещата пневмония всъщност е лека форма на пневмония, при която не се изисква хоспитализация и пациентът често може да продължи ежедневието си без прекъсване. По този начин ключовата разлика между пневмония и ходеща пневмония е тяхната сериозност; ходещата пневмония е лека форма на пневмония и има по-леки признаци и симптоми.
Какво е пневмония?
Пневмонията е заболяване, причинено от инвазия на белодробния паренхим от болестотворен агент (най-вече бактерии), предизвиквайки ексудативно втвърдяване на (консолидация) на белодробната тъкан.
Класификация на пневмонията
Класификацията на пневмонията се основава на няколко критерия.
1. Според причинителя
– Бактериални, вирусни, гъбични
2. Според общото анатомично разпределение на заболяването
– лобарна пневмония, бронхопневмония
3. Според мястото, където е придобита пневмонията
– Придобито в общността, придобито в болница
4. Според естеството на реакцията на гостоприемника
– Гноен, фибринозен
Патогенеза на пневмония
Нормалният бял дроб е лишен от всякакви болестотворни организми или вещества. Дихателните пътища имат няколко защитни механизма, насочени към предотвратяване навлизането на тези болестотворни агенти.
- Назален клирънс – частиците, отложени в предната част на дихателните пътища върху нересничестия епител, обикновено се отстраняват чрез кихане или кашляне. Частиците, отложени отзад, се помитат и ще бъдат погълнати.
- Трахеобронхиален клирънс – това е придружено от мукоцилиарно действие
- Алвеоларен клирънс – фагоцитоза от алвеоларни макрофаги
Пневмония може да възникне, когато тези защитни сили са нарушени или устойчивостта на гостоприемника е намалена. Фактори като хронични заболявания, имуносупресия и употреба на имуносупресивни лекарства, левкопения и вирусни инфекции влияят на резистентността на гостоприемника, което го прави уязвим за заразяване с този вид разстройства.
Механизмите за освобождаване могат да бъдат повредени по няколко начина,
- Потискане на кашличния рефлекс и рефлекса на кихане – вторично след кома, анестезия или невромускулни заболявания.
- Увреждане на мукоцилиарния апарат – хроничното тютюнопушене е основната причина за разрушаването на мукоцилиарния апарат.
- Намеса във фагоцитното действие
- Белодробна конгестия и оток
- Натрупване на белодробен секрет при състояния като кистозна фиброза и бронхиална обструкция
Бронхопневмония
Причина
Стафилококите, стрептококите, пневмококите, Haemophilus и Pseudomonas auregenoza са основните причинители.
Морфология
Огнища на бронхопневмония са консолидирани области на остро гнойно възпаление. Консолидацията може да е на петна през един лоб, но по-често е многолобарна и често двустранна.
Лобарна пневмония
Причина
Основни причинители са пневмококи, клебсиела, стафилококи, стрептококи
Морфология
Класически са описани четири етапа на възпалителна реакция.
1. Задръстване
Белият дроб е тежък, блатен и червен. Този етап се характеризира със съдово набъбване, вътреалвеоларна течност с малко неутрофили и често наличие на множество бактерии.
2. Червена хепатизация
Конгестията е последвана от червена хепатизация, която се характеризира с масивна конфлуентна ексудация с червени кръвни клетки, неутрофили и фибрин, изпълващи алвеоларните пространства.
3. Сива хепатизация
Белите дробове приемат сив цвят поради прогресивното разпадане на червените кръвни клетки, натрупани в алвеоларните пространства; този сивкав вид се засилва от наличието на фибрино супуративен ексудат.
4. Резолюция
По време на последния етап от патогенезата, консолидираният ексудат, който се е натрупал в алвеоларните пространства, претърпява прогресивно ензимно смилане, за да произведе гранулирани полутечни остатъци, които се реабсорбират и поглъщат от макрофагите или се изкашлят.
Фигура 01: Лобарна пневмония
Усложнения
- Абсцес – поради тъканна деструкция и некроза
- Емпиема- в резултат на разпространение на инфекцията в плевралната кухина
- Организация
- Разпространение в кръвния поток.
Клинични характеристики
- Остро начало на треска
- Диспнея
- Продуктивна кашлица
- Болки в гърдите
- Търкане при плеврално триене
- Излив
Какво е ходеща пневмония?
Ходещата пневмония, известна още като атипична пневмония, се характеризира с петна от възпалителни промени в белите дробове, до голяма степен ограничени до алвеоларните прегради и белодробния интерстициум.
При това състояние алвеоларните прегради са разширени и едематозни показват мононуклеарен възпалителен инфилтрат. Нарича се атипична пневмония поради липсата на алвеоларен ексудат. Наслагната бактериална инфекция променя хистологичната картина, като причинява улцерозен бронхит и пневмония.
Причинители
- Mycoplasma пневмония
- Вируси, включително грип A, B, респираторен синцитиален вирус аденовирус и риновирус
- Chlamydia
- Coxiella
Клинични характеристики
Клиничните характеристики не са тежки в сравнение с тези на типичната пневмония.
- Треска
- Главоболие
- Мускулна болка в краката
- Mycoplasma pneumoniae причинява повишени титри на студен аглутинин в серума.
Фигура 02: Пневмонията при ходене е по-лека от пневмонията
Какви са приликите между пневмонията и ходещата пневмония?
И при двете състояния има възпалителни промени в белите дробове заедно с натрупване на възпалителен ексудат в алвеоларните торбички
Каква е разликата между пневмония и ходеща пневмония?
Пневмония срещу ходеща пневмония |
|
| Пневмонията е заболяване, причинено от инвазия на белодробния паренхим от болестотворен агент (най-вече бактерии), предизвиквайки ексудативно втвърдяване на (консолидация) на белодробната тъкан. | Ходещата пневмония, известна още като атипична пневмония, се характеризира с петна от възпалителни промени в белите дробове, до голяма степен ограничени до алвеоларните прегради и белодробния интерстициум. |
| Заболявания | |
| Това включва широк спектър от заболявания, засягащи белодробния паренхим. | Ходещата пневмония е лека форма на пневмония |
| Причина | |
| Това се причинява главно от бактерии. | Mycoplasma pneumoniae е най-честият причинител. |
| ексудат | |
| Обикновено се произвежда голямо количество ексудат. | Количеството ексудат, произведен при ходеща пневмония, е по-малко от това, произведено при пневмония. |
Обобщение – Пневмония и ходеща пневмония
Пневмонията е възпаление на белите дробове, причинено от инфекция, при която въздушните торбички се пълнят с гной и могат да станат твърди. Ходещата пневмония е лека форма на пневмония. По този начин разликата между пневмония и ходеща пневмония е тежестта на техните признаци и симптоми и последващите усложнения.
Изтеглете PDF версия на Pneumonia vs Walking Pneumonia
Можете да изтеглите PDF версия на тази статия и да я използвате за офлайн цели според бележките за цитиране. Моля, изтеглете PDF версия тук Разлика между пневмония и ходеща пневмония.
