Ключовата разлика между неостигмин и пиридостигмин е, че неостигминът е по-мощно лекарство от пиридостигмин за лечение на миастения гравис.
Миастения гравис е хронично автоимунно заболяване. При това състояние автоантителата разрушават комуникацията между нервите и мускулите, което води до слабост на скелетните мускули. Следователно миастения гравис засяга доброволните мускули на тялото. Тези доброволни мускули, особено тези, които контролират очите, устата, гърлото и крайниците. Пероралните инхибитори на ацетилхолин естеразата се използват за лечение на миастения гравис. Неостигмин и пиридостигмин са два перорални инхибитора на ацетилхолин естераза, използвани за лечение на миастения гравис.
Какво е Neostigmine?
Неостигмин е по-мощно лекарство, използвано за лечение на миастения гравис. Продава се под марката bloxiverz. Също така е лекарство, използвано за лечение на други заболявания като синдром на Огилви и задържане на урина без наличие на запушване. Освен това, той се използва и при анестезия за прекратяване на ефектите на недеполяризиращо невромускулно блокиращо лекарство. Обикновено това лекарство се прилага чрез инжекции във вени, мускули или под кожата. След инжектиране на неостигмин ефектите обикновено са най-големи в рамките на 30 минути и продължават до 4 часа. Неостигминът пречи и предотвратява разграждането на ацетилхолин (невротрансмитер) от ензима ацетилхолинестераза. Освен това неостигминът индиректно стимулира както никотиновите, така и мускариновите рецептори. Неостигминът се свързва с анионното и естерното място на ензима ацетилхолинестеразата, като по този начин блокира ензима от разграждането на ацетилхолиновите молекули, преди тези молекули да достигнат постсинаптичните мембранни рецептори.
Фигура 01: Неостигмин
Страничните ефекти, дължащи се на употребата на това лекарство, включват гадене, повишена слюнка, спазми в корема, забавен сърдечен ритъм, ниско кръвно налягане, слабост и алергични реакции. Неостигминът е патентован за първи път през 1931 г. и е в списъка на основните лекарства на Световната здравна организация.
Какво е пиридостигмин?
Пиридостигминът е по-малко мощно лекарство, използвано за лечение на миастения гравис. Използва се и за лечение на недостатъчно активен пикочен мехур. Това лекарство се използва заедно с атропин за прекратяване на ефектите на невромускулно блокиращо лекарство от недеполяризиращ тип. Пиридостигмин обикновено се прилага перорално. Въпреки това може да се прилага и чрез инжекции. Ефектите на пиридостигмин обикновено започват в рамките на 45 минути и продължават до 6 часа.
Фигура 02: Пиридостигмин
Честите нежелани реакции на това лекарство включват гадене, диария, често уриниране и коремна болка. По-сериозните странични ефекти на пиридостигмин включват ниско кръвно налягане, слабост и алергични реакции. Освен това не е ясно дали употребата на това лекарство по време на бременност е безопасна или не за плода.
Освен това, пиридостигминът е ензимен инхибитор на ацетилхолинестераза в семейството на холинергичните лекарства. Това лекарство действа, като блокира действието на ензима ацетилхолинестераза и повишава нивата на ацетилхолин. Пиридостигминът е патентован за първи път през 1945 г. и е в списъка на основните лекарства на Световната здравна организация.
Какви са приликите между неостигмин и пиридостигмин?
- Неостигмин и пиридостигмин са два перорални инхибитора на ацетилхолин естераза, използвани за лечение на миастения гравис.
- И двете лекарства действат, като блокират действието на ензима ацетилхолинестераза и повишават нивата на ацетилхолин.
- И двете лекарства са в списъка на основните лекарства на Световната здравна организация.
- Използват се при анестезия за прекратяване на ефектите на недеполяризиращо невромускулно блокиращо лекарство.
Каква е разликата между неостигмин и пиридостигмин?
Неостигминът е по-мощно лекарство, използвано за лечение на миастения гравис, докато пиридостигминът е по-малко мощно лекарство, използвано за лечение на миастения гравис. По този начин това е ключовата разлика между неостигмин и пиридостигмин. Освен това неостигминът е патентован през 1931 г., докато пиридостигминът е патентован през 1945 г.
Инфографиката по-долу представя разликите между неостигмин и пиридостигмин в таблична форма за паралелно сравнение.
Обобщение – неостигмин срещу пиридостигмин
Неостигмин и пиридостигмин са два перорални инхибитора на ацетилхолин естераза. Те се използват главно за лечение на миастения гравис. Неостигминът е по-мощно лекарство от пиридостигмин за лечение на миастения гравис. И така, това е ключовата разлика между неостигмин и пиридостигмин
