Маразъм срещу Квашиоркор
Недохранването с протеинова енергия е идентифицирано като основен здравословен и хранителен проблем в развиващите се страни, което се проявява като маразъм или квашиоркор. Двата термина се различават по отношение на тяхното определение, клинични симптоми, признаци, наблюдавани биохимични промени и управление.
маразъм
Тежкото недохранване с белтъчна енергия при деца обикновено води до маразъм, с тегло под 60% от средното за възрастта и отпаднал, сух вид без оток.
При маразъм мускулната загуба е очевидна със сериозна загуба на подкожна мазнина. Генерализиран оток не се наблюдава, а теглото спрямо височината е много ниско. Тези деца понякога са тихи и апатични. Апетитът обикновено е добър и дерматологичните прояви обикновено не се наблюдават. Промените в косата са редки, без хепатомегалия. При тези пациенти серумният албумин обикновено е нормален или леко нисък с нормално плазмено съотношение неесенциални/есенциални аминокиселини.
Kwashiorkor
При това състояние телесното тегло е 60-80% от очакваното и има генерализиран оток.
При квашиоркор загубата на мускули понякога е скрита от оток, а мазнините често се задържат, но не са твърди. Отокът обикновено се наблюдава в долната част на краката, лицето и крайниците на горната част на ръцете. Обикновено те са раздразнителни, стенещи и апатични. Апетитът е слаб. Дерматологичните прояви са чести с люспест кожен обрив с хиперкератоза и десквамация. Често се наблюдава раздут корем с увеличен черен дроб. Косата е щадяща и депигментирана. Серумният албумин е нисък с повишено плазмено съотношение неесенциални/есенциални аминокиселини.
Каква е разликата между Marasmus и Kwashiorkor?
• При маразъм теглото е по-малко от 60% от средното за възрастта, докато при квашиоркор телесното тегло е 60-80% от очакваното тегло.
• Отокът обикновено се наблюдава при квашиоркор, но не е често срещан при маразма.
• При маразма мускулната загуба е очевидна със сериозна загуба на подкожна мазнина, но при квашиоркор мускулната загуба понякога е скрита от оток.
• Увеличен черен дроб се наблюдава при квашиоркор поради мастна инфилтрация, но не и при маразъм.
• Дерматологични прояви като дерматит с люспеста боя с хиперкератоза и десквамация се наблюдават при квашиоркор, но не и при маразъм.
• Промените в косата са необичайни при маразъм, но при квашиоркор косата е нестабилна и депигментирана.
• Биохимичните промени са различни при двете състояния.
