Рак на кожата срещу меланом
Меланомът е вид силно инвазивен рак на кожата. Това е най-опасният и най-често срещаният рак на кожата. Съществуват обаче и много други видове рак на кожата. Тази статия ще очертае причините, клиничните характеристики, симптомите, изследването и диагностиката, прогнозата и лечението на рак на кожата, особено на меланома.
Меланом
Меланомът е силно инвазивен карцином. Това е неконтролируем свръхрастеж на меланоцити. Меланоцитите са отговорни за производството на кожни пигменти. Следователно меланомът може да възникне от всяка част на тялото, където има меланоцити. В Обединеното кралство се идентифицират 3500 нови случая на година. Само през последните 20 години са загинали 800 души. Меланомът е по-често срещан сред кавказците. По-често се среща при жените.
Всички видове рак възникват поради непоправима промяна в ДНК на кожните клетки. Слънчевата светлина е основна причина за меланома, особено в ранните години. Диагнозата на меланома е трудна. Има контролен списък, направен в Глазгоу, за да се гарантира, че няма пропуснати случаи. Злокачественият меланом може да промени своя размер, форма и цвят. Може също да има възпаление, образуване на крусти, кървене и сензорни промени. Могат да се появят съседни сателитни лезии, но ако са добре демаркирани, гладки и правилни, е малко вероятно да е меланом. Меланомът може да се подраздели на лентиго малигна, лентиго малигна меланом, повърхностно разпространяващ се, акрална, мукозна, нодуларна, полипоидна, дезмопластична и амелонатична меланома. Въпреки че много меланоми отговарят на тези основни правила, нодуларните меланоми не отговарят. Те са повдигнати, твърди възли, които бързо нарастват. Нивото на серумната лактат дехидрогеназа се повишава, когато има метастатично разпространение. CT, MRI, биопсии на сентинелни лимфни възли и биопсии на кожни лезии могат да играят роля при потвърждаване на диагнозата. След потвърждение може да се извърши широко изрязване на тумора. Засегнатите могат да бъдат отстранени хирургически. Според разпространението може да е необходима адювантна имунотерапия, химиотерапия и лъчетерапия. Химиотерапия, имунотерапия и лъчетерапия могат да бъдат приложени, ако ракът е системно или локално напреднал.
Смята се, че предотвратяването на излагане на ултравиолетова светлина е превенция на меланома. Като основно правило избягването на излагане на слънце между 9 сутринта и 15 часа е добър метод. Слънцезащитните кремове и други препарати могат да помогнат, но има риск от алергии и други кожни промени при използването на тези приложения. По-малко инвазивните меланоми с разпространение в лимфните възли имат по-добра прогноза от дълбоките меланоми без разпространение в лимфните възли. Когато меланомът се разпространи в лимфните възли, броят на засегнатите възли е свързан с прогнозата. Твърди се, че широко метастатичният меланом е нелечим. Пациентите са склонни да оцеляват 6 до 12 месеца след диагностицирането.
Ракови заболявания на кожата
Кожните тумори са анормални разраствания на кожни клетки. Те могат да бъдат разделени на две категории. Биват доброкачествени и злокачествени. Доброкачествените тумори са бавно нарастващи маси от тъкан, които няма да се разпространят на други места или да нахлуят в околните структури. Злокачествените тумори нахлуват в околните структури, както и се разпространяват на отдалечени места чрез кръв и лимфа. Тези отдалечени места, съдържащи фрагменти от рак, се наричат метастатични места. Черен дроб, бъбреци, простата, гръбначен стълб и мозък са няколко добре известни места, където се разпространява ракът.
Слънчевата светлина причинява рак, особено при продължително излагане. Ултравиолетова светлина, тютюн, човешки папиломен вирус, йонизираща радиация, нисък имунитет и вродени състояния като синдром на вродени меланоцитни невуси са някои от известните причини за рак на кожата.
Кожата се състои от множество слоеве клетки. Най-долният слой е активно делящият се базален клетъчен слой. Този слой е най-податлив на злокачествени изменения. Базалноклетъчният рак е най-често срещаният тип рак на кожата. Те обаче са по-малко инвазивни от злокачествения меланом. Повърхностните слоеве са изградени от прогресивно плоски клетки, наречени сквамозни клетки. Тези клетки придобиват кератин, докато пътуват към външната повърхност на кожата от по-дълбоките слоеве. Тези клетки също могат да претърпят злокачествена трансформация и да доведат до плоскоклетъчен карцином. Те са по-редки от базалноклетъчните карциноми. Те метастазират по-често от базалноклетъчния рак. Разпръснати между базалните клетки в най-дълбокия слой на кожата са меланоцитите. Това са пигментните клетки на кожата. Когато тези клетки претърпят злокачествена трансформация, възникват меланоми. Това са силно инвазивни видове рак.
Слоеве на кожата, Автор: Дон Блис, Национален институт по рака
Базалноклетъчен рак често се наблюдава в изложени на слънце участъци от кожата. Представят се като перлени, бледи, гладки и релефни петна. Най-често се засягат главата, шията, раменете и ръцете. Има телеангиектазия (малки разширени кръвоносни съдове в тумора). Може да има кървене и образуване на крусти, създаващи впечатление за незаздравяваща язва. Базалноклетъчният рак е най-малко смъртоносният от всички видове рак на кожата и е напълно лечим с подходящо лечение.
Плоскоклетъчният рак се проявява като червени, люспести, удебелявания на кожата. Ако не се лекуват, те могат да достигнат тревожен размер. Те са опасни, но не толкова, колкото меланомите.
Злокачествените меланоми се представят като големи, асиметрични, развиващи се петна с различен цвят и неправилен ръб. Злокачествените меланоми метастазират бързо и са изключително смъртоносни.
Лечението на рак на кожата зависи от възрастта, стадия, разпространението и рецидива. Видът рак също влияе върху решенията за лечение. Химиотерапията и лъчетерапията са ефективни срещу базалноклетъчен карцином и плоскоклетъчен карцином. Меланомът е устойчив на радиация и химиотерапия. Микрографската хирургия е метод, при който ракът се отстранява с минимално количество заобикаляща тъкан.
Меланомът е по-смъртоносен от базалноклетъчния карцином и плоскоклетъчния карцином. Меланомът е по-рядък от други два вида рак. Меланомът се разпространява повече от другите два вида.
Прочетете повече:
1. Разлика между бенка и рак на кожата
2. Разлика между мозъчен тумор и мозъчен рак
