Разлика между ГЕРБ и киселинен рефлукс

Ключова разлика - ГЕРБ срещу киселинен рефлукс

Киселинен рефлукс и ГЕРБ (гастроезофагеална рефлуксна болест) са две свързани състояния. Киселинният рефлукс е обратното връщане на стомашните киселини в хранопровода. Когато това състояние прогресира в по-напреднал стадий, когато има значително ниво на рефлукс на стомашна киселина в хранопровода, това състояние се идентифицира като ГЕРБ. Ключовата разлика между ГЕРБ и киселинния рефлукс е, че ГЕРБ се счита за патологично състояние, докато киселинният рефлукс не е.

Какво е киселинен рефлукс?

Стомашните киселини могат да регургитират в долната част на хранопровода поради различни причини. Това може да се случи на всеки човек и не се счита за патологично състояние.

Какво е ГЕРБ?

Гастро езофагеалната рефлуксна болест (ГЕРБ) се дължи на рефлукса на стомашното съдържание в долната част на хранопровода. Въпреки че рефлуксът на киселинното стомашно съдържимо е често срещано явление, което се среща при почти всички, отслабването на стомашно-езофагеалния сфинктер увеличава количеството на стомашния рефлукс до значително ниво, което в крайна сметка води до ГЕРБ.

ГЕРБ е признат за заболяване, свързано с начина на живот, което обикновено се наблюдава сред хора, които са възприели „западен тип“начин на живот.

Рискови фактори

• Диета с високо съдържание на мазнини и ниско съдържание на фибри
• Заседнал начин на живот
• Затлъстяване
• пушене

Повтарящото се излагане на стомашни киселини уврежда езофагеалната лигавица и увредените клетки се заменят чрез регенерация. Това увеличава риска от аденокарциноми на хранопровода.

Симптоми

• Типични симптоми - изгаряне на сърцето, регургитация
• Атипични симптоми - коремна болка, болка в гърдите, хронична кашлица, дрезгав глас, астма, постназално изтичане

В някои случаи е възможно да има асимптоматичен ГЕРБ, когато пациентът няма никакви симптоми, въпреки продължаващото увреждане на лигавицата на хранопровода.

Фигура 01: ГЕРБ

Диагноза

Рефлуксът на киселината в долната част на хранопровода се измерва обективно чрез поставяне на рН сонда в долния край на хранопровода. Измерванията се правят за период от 24 часа. Функцията на долния езофагеален сфинктер се оценява чрез манометрия. В случай на атипично представяне е необходимо да се изключат други възможни причини като исхемична болест на сърцето.

Свързани с рефлукса промени в плоскоклетъчния епител

Плоският епител на хранопровода е възпален в резултат на многократно излагане на стомашни киселини. Базално-клетъчна хиперплазия и интраепителни еозинофили са характерните микроскопични характеристики. Тежкото възпаление може да доведе до ерозии и язви.

Усложнения

Краткосрочно

Езофагит - лезиите се различават в зависимост от степента на възпаление. Наличието на язви и ерозии може да се прояви като мелена или хематемеза. Заздравяването на язви чрез фиброза може да доведе до стриктури около езофагеалния сфинктер, ограничаващи неговата контрактилитетност.

Дългосрочно

Езофагит

⇓

Жлезиста метаплазия от сърдечен тип

⇓

Метаплазия от чревен тип (хранопровод на Барет)

⇓

Жлезиста дисплазия

⇓

Аденокарцином

Биопсията е от съществено значение за диагностицирането на хранопровода на Барет. Наличието на хранопровода на Барет увеличава експоненциално риска от аденокарциноми.

Ендоскопски изглед на ГЕРБ

• Обикновено възпалената лигавица изглежда еритематозна и едематозна. При тежко възпаление също е възможно да има ерозии и язви. Зарасналите язви могат да предизвикат стриктури.
• Когато възникне жлезиста метаплазия, плоският епител изглежда бледорозов, а интервенционният колонен епител изглежда кадифен.

Какви са приликите между ГЕРБ и киселинния рефлукс?

Рефлуксът на стомашни киселини в долната част на хранопровода е основната причина за ГЕРБ и киселинен рефлукс.

Каква е разликата между ГЕРБ и киселинен рефлукс?

ГЕРБ срещу киселинен рефлукс
Обширната регургитация на стомашни киселини в долната част на хранопровода над определена значителна степен се идентифицира като ГЕРБ.	Киселинният рефлукс е регургитация на стомашна киселина. Това е обратният поток на стомашните киселини в хранопровода.
Патологично състояние
Това се счита за патологично състояние.	Това не се счита за патологично състояние.

Обобщение - ГЕРБ срещу киселинен рефлукс

Киселинният рефлукс се превърна в изключително често срещано състояние в наши дни. Неспазването на ежедневен план за упражнения, заседналият и натоварен начин на живот, заедно с бързото хранене, което хората консумират масово, допринесоха за повишената честота на това състояние. Когато това състояние прогресира в по-напреднал стадий, когато има значително ниво на рефлукс на стомашна киселина в хранопровода, това състояние се идентифицира като ГЕРБ. Това е разликата между ГЕРБ и киселинен рефлукс.

Изтеглете PDF версия на ГЕРБ срещу киселинен рефлукс

Можете да изтеглите PDF версия на тази статия и да я използвате за офлайн цели според бележката за цитиране. Моля, изтеглете PDF версия тук Разлика между ГЕРБ и киселинен рефлукс.