Ключова разлика – MS срещу Паркинсон
МС и болестта на Паркинсон са две заболявания, засягащи централната нервна система. Множествената склероза (МС) е хронично автоимунно, Т-клетъчно медиирано възпалително заболяване, засягащо централната нервна система. От друга страна, болестта на Паркинсон е двигателно разстройство, характеризиращо се с понижаване на нивото на допамин в мозъка. Въпреки че МС е автоимунно заболяване, в патогенезата на болестта на Паркинсон няма имунен компонент. Това е основната разлика между МС и болестта на Паркинсон.
Какво е MS?
Множествената склероза е хронично автоимунно, Т-клетъчно медиирано възпалително заболяване, засягащо централната нервна система. Множество области на демиелинизация се откриват в мозъка и гръбначния мозък. Честотата на МС е по-висока сред жените. МС се появява най-често между 20 и 40 години. Разпространението на заболяването варира в зависимост от географския регион и етническия произход. Три най-често срещани прояви на МС са:
- оптична невропатия
- демиелинизация на мозъчния ствол и
- лезии на гръбначния мозък
Пациентите с МС са податливи на други автоимунни заболявания. Както генетичните фактори, така и факторите на околната среда влияят върху патогенезата на заболяването.
Патогенеза
Т-клетъчно медиираният възпалителен процес възниква главно в бялото вещество на главния и гръбначния мозък, произвеждайки плаки от демиелинизация. Плаки с размер 2-10 mm обикновено се намират в зрителните нерви, перивентрикуларната област, corpus callosum, мозъчния ствол и неговите церебеларни връзки и цервикалната връв.
При МС периферните миелинизирани нерви не са пряко засегнати. При тежката форма на заболяването настъпва трайна деструкция на аксона, което води до прогресивна инвалидност.
Видове множествена склероза
- Пристъпно-ремитентна МС
- Вторично прогресираща MS
- Първично прогресивна МС
- Пристъпно-прогресивна МС
Често срещани признаци и симптоми
- Болка при движения на очите
- Леко замъгляване на централното зрение/десатурация на цвета/плътна централна скотома
- Намалено усещане за вибрация и проприоцепция в краката
- Непохватна ръка или крайник
- Нестабилност при ходене
- Неотложност и честота на уриниране
- Невропатична болка
- Умора
- Спастичност
- Депресия
- Сексуална дисфункция
- Температурна чувствителност
При късна МС могат да се наблюдават тежки инвалидизиращи симптоми с оптична атрофия, нистагъм, спастична тетрапареза, атаксия, признаци на мозъчния ствол, псевдобулбарна парализа, незадържане на урина и когнитивно увреждане.
Фигура 01: MS
Диагноза
Диагноза МС може да се постави, ако пациентът е имал 2 или повече пристъпа, засягащи различни части на ЦНС. MRI е стандартното изследване, използвано за потвърждаване на клиничната диагноза. Може да се направи CT и CSF изследване, за да се осигурят допълнителни подкрепящи доказателства за диагнозата, ако е необходимо.
Управление
Няма окончателно лечение за МС. Но няколко имуномодулиращи лекарства са въведени, за да променят хода на възпалителната пристъпно-ремитираща фаза на МС. Те са известни като лекарства, модифициращи заболяването (DMD). Бета-интерферон и глатирамер ацетат са примери за такива лекарства. Освен лекарствената терапия, общи мерки като физиотерапия, подкрепа на пациента с помощта на мултидисциплинарен екип и трудова терапия могат значително да подобрят жизнения стандарт на пациента.
Прогноза
Прогнозата на множествената склероза варира по непредсказуем начин. Голямо натоварване на МР лезии при първоначалното представяне, висока честота на рецидиви, мъжки пол и късно представяне обикновено се свързват с лоша прогноза. Някои пациенти продължават да живеят нормален живот без видими увреждания, докато някои могат да получат сериозни увреждания.
Какво е болестта на Паркинсон?
Болестта на Паркинсон е двигателно разстройство, характеризиращо се с понижаване на нивото на допамин в мозъка. Причината за това състояние все още остава спорна. Рискът от болестта на Паркинсон значително нараства с напредването на възрастта. Фамилното унаследяване на болестта все още не е установено.
Патология
Появата на телцата на Lewy и загубата на допаминергични неврони в pars compacta на областта substantia nigra на средния мозък са отличителните белези на морфологичните промени, наблюдавани при болестта на Паркинсон.
Клинични характеристики
- Бавни движения (брадикинезия/акинезия)
- Трус в покой
- Оловна твърдост на крайниците, която се установява по време на клиничен преглед
- Прегърбена поза и тътреща се походка
- Речта става тиха, неясна и равна
- В късния стадий на заболяването пациентът може да развие и когнитивни увреждания
Фигура 02: Болест на Паркинсон
Диагноза
Няма лабораторен тест за точна идентификация на болестта на Паркинсон. Следователно диагнозата се основава единствено на признаците и симптомите, разпознати по време на клиничния преглед. MRI изображенията изглеждат нормални през повечето време.
Лечение
Пациентът и семейството трябва да бъдат информирани за състоянието. Моторните симптоми могат да бъдат облекчени чрез употребата на лекарства като агонисти на допаминови рецептори и леводопа, които възстановяват допаминовата активност на мозъка. Нарушенията на съня и психотичните епизоди трябва да се управляват по подходящ начин.
Допаминовите антагонисти като невролептици могат да предизвикат симптоми, подобни на болестта на Паркинсон, като в този случай те са известни като паркинсонизъм.
Каква е приликата между МС и болестта на Паркинсон?
И двете заболявания засягат централната нервна система
Каква е разликата между МС и болестта на Паркинсон?
МС срещу Паркинсон |
|
| Множествената склероза е хронично автоимунно, Т-клетъчно медиирано възпалително заболяване, засягащо централната нервна система. | Болестта на Паркинсон е двигателно разстройство, характеризиращо се с понижаване на нивото на допамин в мозъка. |
| Причини | |
| Демиелинизацията на нервите в главния и гръбначния мозък е патологичната основа на заболяването. | Болестта на Паркинсон се дължи на спад в нивото на допамин в мозъка. |
| Клинични характеристики | |
|
Честите признаци и симптоми на МС са,
В късна МС могат да се наблюдават тежки инвалидизиращи симптоми на оптична атрофия, нистагъм, спастична тетрапареза, атаксия, признаци на мозъчния ствол, псевдобулбарна парализа, уринарна инконтиненция и когнитивно увреждане. |
Клиничните характеристики на болестта на Паркинсон са,
В късния стадий на заболяването пациентът може да развие и когнитивни увреждания |
| Диагноза | |
| MRI е стандартното изследване, използвано при диагностицирането на МС. В допълнение към това CT може да се използва в зависимост от наличните съоръжения. | Няма лабораторен тест за точна идентификация на болестта на Паркинсон. Следователно диагнозата се основава единствено на признаците и симптомите, разпознати по време на клиничния преглед. MRI изображенията изглеждат нормални през повечето време. |
| Медицина | |
| Модифициращи заболяването лекарства като бета-интерферон и глатирамер се използват при лечението на МС. | Моторните симптоми се лекуват с леводопа и допаминови агонисти. |
| Генетично предразположение | |
| Има генетична предразположеност. | Няма доказателства, които да предполагат генетична предразположеност. |
Резюме – МС срещу Паркинсон
Множествената склероза е хронично автоимунно, Т-клетъчно медиирано възпалително заболяване, засягащо централната нервна система. Болестта на Паркинсон е двигателно разстройство, характеризиращо се с понижаване на нивото на допамин в мозъка. Множествената склероза, както е посочено в нейната дефиниция, е автоимунно заболяване, но болестта на Паркинсон не е автоимунно заболяване. Това е основната разлика между МС и болестта на Паркинсон.
Изтеглете PDF версия на MS vs Parkinson's
Можете да изтеглите PDF версия на тази статия и да я използвате за офлайн цели според бележките за цитиране. Моля, изтеглете PDF версия тук Разлика между МС и Паркинсон
