Ключова разлика – Mobitz 1 срещу 2
Забавянето на преминаването на импулси във вентрикулите през AV възела увеличава продължителността на PR интервала, наблюдаван в ЕКГ. Това състояние е известно като сърдечен блок от втора степен. Има две основни форми на сърдечен блок от втора степен като mobitz 1 и 2. При mobitz 1 има прогресивно увеличаване на продължителността на PR интервала, докато импулсът бъде напълно блокиран, преди да достигне вентрикулите, докато при mobitz 2 има удължен PR интервал, чиято продължителност остава постоянна и случаен импулс се губи, без да достигне целта си. Това е основната разлика между mobitz 1 и 2.
Какво представлява сърдечен блок от втора степен?
Когато има забавяне в предаването на импулси през AV възела, има удължаване на PR интервала. При наличие на PR интервал, чиято продължителност е между 0,25s – 0,45s, някои от акционните потенциали отслабват, без да преминат към вентрикулите. В такива случаи ще има P вълна, която не е последвана от QRS-T вълна. Това състояние се определя като сърдечен блок втора степен. Има две основни форми на сърдечен блок от втора степен като mobitz 1 и mobitz 2.
Клинични характеристики
- Синкоп
- Замаяност
- В зависимост от основната причина може да има симптоми като болка в гърдите.
- Хипотония
- Брадикардия
Какво е Mobitz 1?
При тази форма на сърдечен блок от втора степен има прогресивно увеличаване на продължителността на PR интервала, докато импулсът бъде напълно блокиран, преди да достигне вентрикулите. Пациентите със сърдечен блок mobitz 1 в повечето случаи остават безсимптомни.
Управление
- Ако пациентът е на дигоксин или бета-блокери, те трябва да бъдат прекратени.
- Когато има съмнение за миокардна исхемия, тя трябва да се лекува правилно.
Какво е Mobitz 2?
В mobitz 2 има удължен PR интервал, чиято продължителност остава постоянна. Понякога се губи импулс, без да се предава към вентрикулите. Пациентите със сърдечен блок тип mobitz 2 са изложени на по-висок риск от развитие на сърдечни блокове трета степен и шансът те да станат симптоматични е по-висок от тези с форма на заболяването mobitz 1.
Фигура 01: ЕКГ промени в Mobitz 1 и 2
Управление
- В тази форма също трябва да се преустанови употребата на дигоксин и бета-блокери и да се изключи възможността от исхемични събития в миокарда.
- Имплантирането на пейсър устройство обикновено се обмисля, за да се избегне влошаване на състоянието до пълен сърдечен блок.
Каква е приликата между Mobitz 1 и 2?
И при двете състояния има забавяне в предаването на импулси във вентрикулите през AV възела
Каква е разликата между Mobitz 1 и 2?
Mobitz 1 срещу Mobitz 2 |
|
| При тази форма на сърдечен блок от втора степен има прогресивно увеличаване на продължителността на PR интервала, докато импулсът бъде напълно блокиран, преди да достигне вентрикулите. | В mobitz 2 има удължен PR интервал, чиято продължителност остава постоянна. Случаен импулс се губи, без да се предава към вентрикулите. |
| Пълен сърдечен блок | |
| Рискът от получаване на пълен сърдечен блок е нисък. | Рискът от получаване на пълен сърдечен блок е висок. |
| Симптоми | |
| Повечето от пациентите остават асимптоматични. | Пациентите с mobitz 2 са по-склонни да бъдат симптоматични, отколкото пациентите с mobitz 1. Обичайните симптоми са замаяност и синкоп. |
Обобщение – Mobitz 1 срещу 2
Mobitz 1 и 2 са двете форми на сърдечен блок от втора степен. Разликата между тях е, че при mobitz 1 има постепенно увеличаване на продължителността на PR интервала, докато импулсът изчезне напълно, преди да достигне вентрикулите, но при mobitz 2, въпреки че PR интервалът е удължен, той не се променя с времето.
Изтеглете PDF версията на Mobitz 1 срещу 2
Можете да изтеглите PDF версия на тази статия и да я използвате за офлайн цели според бележката за цитиране. Моля, изтеглете PDF версия тук Разлика между Mobitz 1 и 2
