Ключовата разлика между първичната полицитемия и вторичната полицитемия е, че първичната полицитемия е увеличаването на червените кръвни клетки поради аномалии в производството на червени кръвни клетки, докато вторичната полицитемия е увеличаването на червените кръвни клетки поради фактори като хипоксия, сънна апнея, определени тумори или високо ниво на хормона еритропоетин и др.
Полицитемията се отнася до увеличаване на броя на червените кръвни клетки в тялото. Тези допълнителни червени кръвни клетки причиняват по-гъста кръв. Това увеличава риска от други здравословни проблеми като кръвни съсиреци. Полицитемията се разделя на две основни категории като първична полицитемия и вторична полицитемия.
Какво е първична полицитемия?
Първичната полицитемия е увеличаване на броя на червените кръвни клетки поради аномалии в производството на червени кръвни клетки. Обикновено първичната полицитемия се дължи на фактори, присъщи на прекурсорите на червените кръвни клетки. Нарича се още полицитемия вера, полицитемия рубра вера или еритремия. Това състояние възниква, когато се произвеждат излишни червени кръвни клетки поради аномалия на костния мозък. При това състояние, в допълнение към червените кръвни клетки, също се произвеждат бели кръвни клетки и тромбоцити.
Фигура 01: Кръвна цитонамазка, взета от пациент с първична полицитемия
Първичната полицитемия е миелопролиферативно заболяване. Миелопролиферативното заболяване е рядък рак на кръвта, при който в костния мозък се произвеждат излишни червени кръвни клетки, бели кръвни клетки или тромбоцити. Симптомите включват главоболие, световъртеж, увеличен далак или черен дроб, високо кръвно налягане и образуване на кръвни съсиреци. Трансформацията на това състояние в остра левкемия е рядка. Основният метод на лечение е флеботомия. Освен това първичната фамилна полицитемия е доброкачествено наследствено състояние. Дължи се на автозомно доминантна мутация в гена на еритропоетин рецептора (EPOR). Тази наследствена полицитемия може да увеличи до 50% капацитета на кръвта за пренос на кислород.
Какво е вторична полицитемия?
Вторичната полицитемия е увеличаване на броя на червените кръвни клетки поради фактори като хипоксия, сънна апнея, определени тумори или високо ниво на хормона еритропоетин. Вторичната полицитемия означава, че някакво друго състояние кара тялото да произвежда твърде много червени кръвни клетки. Обикновено има високо ниво на хормона еритропоетин естествено или изкуствено при вторична полицитемия, която стимулира производството на червени кръвни клетки. Вторичната полицитемия, при която производството на хормона еритропоетин се увеличава, се нарича физиологична полицитемия.
Фигура 02: Състав на кръвта
В допълнение към обструкции на дишането като сънна апнея, белодробни заболявания, сърдечни заболявания, тумори (неоплазми), лекарствата за повишаване на ефективността могат също да причинят вторична полицитемия. При вторична полицитемия могат да се появят 6 до 8 милиона еритроцити на кубичен милиметър кръв. Симптомите включват умора, главоболие, замаяност, замъглено зрение, анорексия, слабост и намалена умствена острота. Наследствената причина за вторична полицитемия е свързана с аномалии в освобождаването на кислород от хемоглобина. Хората, които имат специален хемоглобин Hb Chesapeake, обикновено страдат от вторична полицитемия. Възможностите за лечение на това състояние включват ниска доза аспирин или кръвопускане.
Прилики между първична полицитемия и вторична полицитемия
- Първичната полицитемия и вторичната полицитемия са два вида абсолютна полицитемия.
- И при двата типа полицитемии броят на червените кръвни клетки е висок.
- И двата типа могат да бъдат наследени.
- Могат да възникнат поради тумори.
- И двата вида могат да бъдат лекувани чрез флеботомия.
Разлика между първична полицитемия и вторична полицитемия
Първичната полицитемия възниква поради аномалии в производството на червени кръвни клетки, докато вторичната полицитемия възниква поради фактори като хипоксия, сънна апнея, определени тумори или високо ниво на хормона еритропоетин. И така, това е ключовата разлика между първичната полицитемия и вторичната полицитемия. Освен това при първичната полицитемия броят на червените кръвни клетки ще бъде висок, но нивото на еритропоетин ще бъде ниско. От друга страна, при вторична полицитемия, както броят на червените кръвни клетки, така и нивото на еритропоетин ще бъдат високи.
Следващата инфографика изброява разликите между първичната полицитемия и вторичната полицитемия в таблична форма за едно до друго сравнение.
Обобщение – първична полицитемия срещу вторична полицитемия
Полицитемията е рядко заболяване, причинено от увеличаване на броя на червените кръвни клетки в тялото. Първичната полицитемия и вторичната полицитемия са два вида абсолютна полицитемия. Първичната полицитемия възниква поради аномалии в производството на червени кръвни клетки, докато вторичната полицитемия възниква поради фактори като хипоксия, сънна апнея, определени тумори или високо ниво на хормона еритропоетин. По този начин, това е ключовата разлика между първичната полицитемия и вторичната полицитемия.
