Първична срещу вторична хипертония
Хипертонията е повишаване на кръвното налягане над 140/90 mmHg. Изпомпването на сърцето води до високи пикове и спадове на налягането. Когато лявата камера на сърцето се свие и изпрати кръв в аортата, настъпва пик на кръвното налягане. Този пик се поддържа за кратко време с помощта на еластичния откат на големите съдове. Този пик се нарича систолично кръвно налягане. При здрав млад възрастен систоличното кръвно налягане е под 140 mmHg. Когато вентрикулите се отпуснат, кръвното налягане пада под пика, но не достига нула поради еластичното отдръпване на стените на големите съдове. Това дъно се нарича диастолично кръвно налягане. При здрави млади възрастни диастоличното кръвно налягане е под 90 mmHg. (Прочетете повече: Разлика между систолното и диастоличното кръвно налягане)
Кръвното налягане се контролира строго от автономната нервна система. В кръвоносните съдове има специализирани сензори за налягане. Сензорите за ниско налягане са разположени в дясното предсърдие и в горната и долната празна вена. Когато кръвното налягане спадне, тези сензори се стимулират и изпращат нервни импулси по сетивните нерви към средния мозък. Обратните сигнали от средния мозък увеличават сърдечната честота и силата на свиване на лявата камера. Това изпраща повече кръв в системното кръвообращение, увеличавайки нетното връщане на венозна кръв към дясното предсърдие и горната и долната празна вена. Сензорите за високо налягане са разположени в каротидните тела. Когато те се стимулират поради високо кръвно налягане, сензорният вход, изпратен от тези сензори към средния мозък, води до по-бавна сърдечна честота и по-малко силни камерни контракции. Кръвното налягане зависи от няколко фактора. Те са главно сърдечна честота, сила на камерна контракция, обем на кръвта в циркулацията, нервни импулси, химични сигнали и състояние на съдовата стена.
Първична хипертония
Първичната хипертония е повишаване на кръвното налягане над нормалното за възрастта поради ефектите на стареенето. Това представлява повече от 95% от случаите. Загубата на еластично отдръпване на съдовата стена е подчертана характеристика на есенциалната хипертония. Много хора установяват, че имат високо кръвно налягане, въпреки че нямат предишна анамнеза, фамилна анамнеза или рискови фактори. Този тип високо кръвно налягане е идиопатичен и реагира на прости промени в начина на живот и лечение с лекарства.
Вторична хипертония
Вторичната хипертония е повишаване на кръвното налягане над нормалното за възрастта поради клинично установена предшестваща причина. Чести първични причини за вторично високо кръвно налягане са бъбречни заболявания, ендокринни заболявания, коарктация на аортата, бременност и лекарства. Хроничната и остра бъбречна недостатъчност се характеризира с невъзможност за отстраняване на течности. Следователно има натрупване на течност, увеличаване на обема на кръвта и повишаване на кръвното налягане. Кортизолът е хормонът на бягството, страха и борбата. Подготвя тялото за действие. Кортизолът повишава кръвното налягане, сърдечната честота и пренасочва кръвта от периферното кръвообращение към жизненоважни органи. Болестта на Кушинг се дължи на прекомерна секреция на кортизол. Синдромът на Conns се дължи на прекомерна секреция на алдостерон. Алдостеронът задържа течност. Коарктацията на аортата води до слабо венозно връщане към сензорите за ниско налягане и вторично повишаване на кръвното налягане. Бременността създава фетална циркулация и задържане на течности. Стероидите имат подобен ефект на синдрома на Кушингс. Оралните контрацептиви също задържат течност.
Каква е разликата между първичната и вторичната хипертония?
• Първичната хипертония няма откриваема причина, докато вторичната хипертония има.
• Първичната хипертония е често срещана, докато вторичната хипертония не е.
• Първичната хипертония е по-лесна за лечение, докато вторичната хипертония е устойчива на лечение, освен ако не се лекува основната патология.
Прочетете повече:
Разлика между хипертония и хипотония
