Ключовата разлика между антитромбоцитните и антикоагулантите е, че антитромбоцитните лекарства блокират образуването на тромбоцитни тапи, докато антикоагулантите пречат на външните и вътрешните пътища.
Антиагрегантите и антикоагулантите са лекарства, участващи в процеса на съсирване на кръвта. Антитромбоцитните лекарства пречат на активирането и агрегацията на тромбоцитите, докато антикоагулантните лекарства пречат на коагулационната каскада.
Какво е съсирването на кръвта?
Кръвосъсирването е изключително сложен процес, включващ тромбоцити, фактори на кръвосъсирването и ендотелни клетки, покриващи кръвоносните съдове. Това е важен защитен механизъм, който ограничава загубата на кръв след травма. Това също е критична стъпка в заздравяването на рани, тъй като рамката от влакна, образувана при съсирването, действа като основа, върху която мигрират размножаващите се клетки. Увреждането на кръвоносните съдове води до контакт на кръвните клетки и силно реактивния извънклетъчен матрикс. Кръвните клетки се захващат за местата на свързване в извънклетъчния материал.
Активирането и агрегацията на тромбоцитите са непосредствените резултати от това свързване. Възпалителните медиатори, секретирани от увредени тромбоцити и ендотелни клетки, активират кръвните клетки да произвеждат различни мощни химикали. Повече тромбоцити се активират поради тези химикали и се образува тромбоцитна запушалка над празнината в ендотела. Броят и функцията на тромбоцитите са пряко свързани с успеха на процеса. Тромбоцитопенията означава нисък брой на тромбоцитите, а тромбастенията означава лоша функция на тромбоцитите. Времето на кървене е тестът, който оценява целостта на образуването на тромбоцитната тапа. Вътрешният и външният път са двата пътя, по които съсирването напредва оттук.
Черният дроб произвежда фактори на кръвосъсирването. Чернодробните заболявания и генетичните аномалии водят до лошо производство на различни фактори на кръвосъсирването. Хемофилията е такава ситуация. Външният път, известен също като път на тъканния фактор, включва фактори VII и X, докато вътрешният път включва фактори XII, XI, IX, VIII и X. Както външният, така и вътрешният път водят до общия път, който започва с активирането на фактор X Фибриновата мрежа се формира в резултат на общия път и осигурява гореспоменатата основа за други клетъчни процеси.
Какво представляват антиагрегантите?
Антиагрегантите са лекарства, които пречат на образуването на тромбоцитни тапи. По същество тези лекарства пречат на активирането и агрегацията на тромбоцитите. Тези лекарства могат да се използват като профилактика за образуване на съсиреци, за лечение на остри тромботични събития и като противовъзпалителни лекарства. Инхибитори на циклооксигеназа, инхибитори на ADP рецептор, инхибитори на фосфодиестераза, инхибитори на гликопротеин IIB/IIA, инхибитори на тромбоксан и инхибитори на обратното поемане на аденозин са няколко известни класа лекарства. Стомашно-чревното кървене е най-честият страничен ефект на тези лекарства.
Какво са антикоагуланти?
Антикоагулантите са лекарства, които пречат на коагулационната каскада. Хепаринът и варфаринът са двата най-известни антикоагуланта. Тези лекарства могат да се използват като профилактика за предотвратяване на дълбока венозна тромбоза, емболия, както и за лечение на тромбоемболия, инфаркт на миокарда и периферни съдови заболявания. Тези лекарства действат чрез инхибиране на зависимите от витамин К фактори на кръвосъсирването и чрез активиране на антитромбин III. Хепаринът не се предлага под формата на таблетки, докато варфаринът е наличен.
Хепарин и варфарин трябва да започнат заедно, тъй като варфаринът повишава кръвосъсирването за около три дни и хепаринът осигурява необходимата защита срещу тромбоемболични събития. Варфаринът повишава INR и следователно INR се използва като метод за проследяване на лечението. След предсърдно мъждене INR трябва да се поддържа между 2,5 и 3,5. Следователно редовното проследяване е от съществено значение.
Каква е разликата между антиагрегантите и антикоагулантите?
Ключовата разлика между антитромбоцитните и антикоагулантите е, че антитромбоцитните лекарства блокират образуването на тромбоцитни запушалки, докато антикоагулантите пречат на външните и вътрешните пътища. Антиагрегантите обикновено могат да причинят стомашно-чревно кървене поради повишена киселинна секреция, докато антикоагулантите могат да причинят кървене поради тромбоцитопения. Освен това по време на бременност може да се дава антиагрегант, докато варфарин, който е антикоагулант, не трябва.
Инфографиката по-долу представя разликите между антиагрегантите и антикоагулантите в таблична форма за сравнение едно до друго.
Обобщение – Антиагрегант срещу антикоагулант
Антиагрегантите и антикоагулантите са лекарства, участващи в процеса на съсирване на кръвта. Ключовата разлика между антитромбоцитните и антикоагулантите е, че антитромбоцитните лекарства блокират образуването на тромбоцитни запушалки, докато антикоагулантите пречат на външните и вътрешните пътища.
С любезното съдействие на изображението:
1. „1909 Blood Clotting“от OpenStax College – Анатомия и физиология, уеб сайт на Connexions, 19 юни 2013 г. (CC BY 3.0) чрез Commons Wikimedia
2. „Коагулационна каскада и основни класове антикоагуланти“от SteveKong3 – собствена работа (CC BY-SA 4.0) чрез Commons Wikimedia
