Ключовата разлика между казеозните и неказеозните грануломи е, че казеозните грануломи имат белезникав отломък като сирене в центъра, докато неказеозните грануломи нямат такъв център, който да е претърпял некроза.
Грануломатозното възпаление е един от аспектите на хроничния възпалителен отговор, при който тялото ни се опитва да предотврати разпространението на инфекциозен агент, който не може да изкорени. Гранулом, чийто център е претърпял казеозна некроза, е известен като казеозен гранулом. Неказеозният гранулом, от друга страна, е гранулом, който няма централна казеозна некроза.
Какво е гранулом?
Грануломатозното възпаление е форма на хронично възпаление, което помага на тялото да ограничи разпространението на инфекциозен агент. При това състояние има екстензивно активиране на Т-лимфоцитите, което от своя страна води до активиране на макрофагите. Макрофагите придобиват голямо количество цитоплазма в този процес и впоследствие започват да приличат на епителни клетки. Следователно, увеличените макрофаги в гранулома са известни като епителни клетки. Освен това сливането на тези клетки образува многоядрени гигантски клетки.
Класификация на грануломите
В зависимост от патогенезата има две категории грануломи; които са имунен гранулом и гранулом на чуждо тяло.
Гранулом на чуждо тяло обикновено се образува около шевни материали и талк. Тези вещества не предизвикват специфичен възпалителен процес, но активират фагоцитозата от макрофагите. Макрофагите и епителните клетки обграждат чуждото тяло, което е в центъра на гранулома.
Инфекциозни агенти, които са способни да предизвикат Т-клетъчно медииран имунен отговор, задействат патогенезата на имунните грануломи. Първо, макрофагите се активират; след това активират Т клетките. След това активираните Т клетки освобождават цитокини като IL2 и IFN, които от своя страна активират съответно други Т клетки и макрофаги.
Какво е казеоиден гранулом?
Когато някои инфекциозни организми са причинители на образуването на гранулома, централната зона на гранулома претърпява некроза поради хипоксия и активност на свободните радикали. Некротичните материали в центъра имат сиренесто бял вид. Казеозният гранулом е гранулом с такъв център, който е претърпял казеозна некроза.
Фигура 01: Казеообразуващ гранулом при туберкулоза
Под микроскоп тези некротични тъкани изглеждат като бели аморфни маси, които напълно са загубили своята клетъчна архитектура. Казеообразните грануломи са отличителен белег на туберкулозата.
Какво представлява неказеозен гранулом?
Неказеозният гранулом се отнася до всички грануломи, които нямат център, който е претърпял казеозна некроза. По-долу е дадено микроскопско изображение на неказеозиращ гранулом.
Фигура 02: Микроскопски вид на неказеозен гранулом
Неказеозният гранулом се появява при състояния като саркоидоза, проказа и болест на Crohn.
Прилики между казеозен и неказеозен гранулом
Образуването на гранулом се случва и в двата случая като отговор на присъщ или външен увреждащ агент
Разлика между казеозен и неказеозен гранулом
Казеозен срещу неказеозен гранулом |
|
| Казеозният гранулом е гранулом с център, който е претърпял казеозна некроза. | Неказеозният гранулом се отнася до всички грануломи, които нямат такъв център, който е претърпял казеозна некроза. |
| Заболявания | |
| Среща се обикновено при туберкулоза. | Случва се при болестни състояния като саркоидоза, болест на Crohn и проказа. |
Обобщение – Казеообразуващ срещу неказеообразуващ гранулом
Казеозният гранулом е гранулом с център, който е претърпял казеозна некроза. Неказеозните грануломи включват всички грануломи, които нямат център, който е претърпял казеозна некроза. Следователно, основната разлика между казеозните и неказеозните грануломи е, че неказеозните грануломи нямат некротичен център, докато казеозните грануломи имат.
