Ключовата разлика между болестта на Кушинг и синдрома на Кушинг е, че болестта на Кушинг се дължи на излишък на кортизол, произведен в тялото в резултат на тумор на хипофизата в мозъка, докато синдромът на Кушинг се дължи на излишък на кортизол, който идва отвън тялото чрез лекарства или произведени в тялото в резултат на тумор на хипофизата или надбъбречната жлеза.
ACTH (адренокортикотропен хормон) е хормон, секретиран от хипофизната жлеза, разположена в основата на мозъка. Той контролира производството на друг хормон, известен като кортизол. Кортизолът се произвежда от надбъбречните жлези, които се намират над бъбреците. Кортизолът играе жизненоважна роля в подпомагането на хората да реагират на стрес, да се борят с инфекциите, да поддържат кръвната захар и да регулират метаболизма. Болестта на Кушинг и синдромът на Кушинг са две медицински състояния, които се дължат на твърде много хормон кортизол в тялото.
Какво представлява болестта на Кушинг?
Болестта на Кушинг е заболяване, причинено от тумор на хипофизата, отделящ прекомерно количество ACTH хормон. Това е рядко заболяване, което засяга 10 до 15 на милион всяка година. Също така се среща по-често при възрастни между 20 и 50 години. Обикновено жените представляват повече от 70 процента от случаите. Пациентите с болестта на Кушинг имат малки тумори в хипофизата, наречени микроаденоми на хипофизата (понякога големи тумори или макроаденоми). Болестта на Кушинг се използва за описание на медицинско състояние на прекомерен кортизол в тялото, произтичащ от тумор на хипофизата, секретиращ хормона ACTH.
Фигура 01: Болест на Кушинг
Симптомите може да включват пълнота или закръгляване на лицето, добавена мазнина по задната част на врата, лесно натъртване на кожата, лилави стрии, прекомерно наддаване на тегло, червени бузи, прекомерно окосмяване по лицето, шията, гръдния кош, обща слабост, менструални нарушения, високо кръвно налягане, захарен диабет, разстройства на настроението и поведението и др. Големите тумори или макроаденоми в хипофизата могат да причинят загуба на зрението, хипопитуитаризъм, повишаване на нивото на пролактин в кръвта и др. Диагнозата на това медицинско състоянието е чрез физикален преглед, хормонално изследване, ЯМР или вземане на проби от долен петрозален синус. Възможностите за лечение включват хирургично отстраняване на аденоми на хипофизата, лекарства за намаляване на производството на кортизол от надбъбречните жлези, радиация или двустранна адреналектомия.
Какво е синдром на Кушингс?
Синдромът на Кушинг се дължи на излишък на кортизол, който идва извън тялото чрез лекарства или излишък на кортизол, произведен в тялото в резултат на тумор на хипофизата или надбъбречната жлеза. Най-честата причина за синдрома на Кушинг е дългосрочната употреба на дози кортизол като глюкокортикоиди. Тези лекарства се използват за лечение на състояния като астма, ревматоиден артрит и лупус. Няколко тумора, като тумори на хипофизата, ектопични тумори, произвеждащи ACTH, или тумори на надбъбречните жлези също могат да причинят синдром на Кушинг.
Фигура 02: Синдром на Кушинг
Симптомите може да включват наддаване на тегло, тънки ръце и крака, кръгло лице, увеличена мазнина около основата на врата, мастна гърбица между раменете, лесно натъртване, широки лилави стрии и слаби мускули. Диагнозата на това състояние може да бъде направена чрез 24-часов тест за кортизол без урина, тест за кортизол в слюнката късно през нощта, тест за потискане на ниска доза дексаметазон (LDDST), тест за дексаметазон-CRH, кръвен тест, MRI сканиране, CT сканиране и петрозален синус вземане на проби. Възможностите за лечение включват хирургично отстраняване на тумори, радиация, отстраняване на надбъбречните жлези, лекарства за намаляване на прекомерното производство на кортизол, включително кетоконазол, митотан, метирапон, мифепристон.
Какви са приликите между болестта на Кушинг и синдрома на Кушинг?
- Болестта на Кушинг и синдромът на Кушинг са две медицински състояния, които се дължат на твърде много хормон кортизол в тялото.
- И двете състояния са кръстени на неврохирурга Харви Кушинг, който за първи път описва тези състояния през 1912 г.
- Тези състояния може да имат прекомерно производство на ACTH хормон.
- И двете състояния могат да се дължат на спорадични и наследствени генетични мутации.
- Те предизвикват подобни симптоми и могат да бъдат лекувани с подобни възможности за лечение.
- И в двете условия жените са засегнати повече от мъжете.
Каква е разликата между болестта на Кушинг и синдрома на Кушинг?
Болестта на Кушинг възниква поради излишък на кортизол, произведен в тялото в резултат на тумор на хипофизата в мозъка, докато синдромът на Кушинг възниква поради излишък на кортизол, който идва извън тялото чрез лекарства или се произвежда в тялото в резултат на тумор на хипофизата или надбъбречната жлеза. По този начин това е ключовата разлика между болестта на Кушинг и синдрома на Кушинг. Освен това болестта на Кушинг се дължи на мутации в гени като Menin 1, NR3C1, AIP, TP53 и NR0B1. От друга страна, синдромът на Кушинг се дължи на мутации в гени като CTNNB1, APC, PRKACA.
Инфографиката по-долу представя разликите между болестта на Кушинг и синдрома на Кушинг в таблична форма за едно до друго сравнение.
Резюме – Болест на Кушинг срещу Синдром на Кушинг
Болестта на Кушинг и синдромът на Кушинг са две медицински състояния, които се дължат на твърде много хормон кортизол в тялото. Болестта на Кушинг се дължи на излишък на кортизол, произведен в тялото в резултат на тумор на хипофизата в мозъка, докато синдромът на Кушинг се дължи на излишък на кортизол, който идва извън тялото чрез лекарства или се произвежда в тялото в резултат на хипофиза или надбъбречна жлеза тумор на жлезата. И така, това е ключовата разлика между болестта на Кушинг и синдрома на Кушинг.
